BIODATA PESERTA

PERTEMUAN WORKSHOP ASPAK DAN UPAYA

PEMENUHAN SPA SESUAI STANDAR
SAMARINDA, 21 s.d 23 APRIL 2021
=====================================================================

Harap diisi dengan huruf cetak balok :

1. N A M A : RABIATUL ADAWIYAH
2. TEMPAT/TGL LAHIR : PASER / 11 OKTOBER 1989
3. N I P : 19891011 201101 2 009
4. PANGKAT/GOL : PENATA MUDA TK.I / III b
5. JABATAN : PENGELOLA ASPAK (SANITARIAN)
6. PENDIDIKAN TERAKHIR : D3 KESEHATAN LINGKUNGAN
7. ASAL INSTANSI : UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUSER
8. KABUPATEN/KOTA : PASER
9. ALAMAT KANTOR/INSTANSI : JL. ANWAR NO.43, DESA MUSER, KEC.MUARA
SAMU, PASER
10. NOMOR TELP INSTANSI : 0853 4632 1597
11. ALAMAT E-MAIL INSTANSI : pkmmuser1904@gmail.com
12. ALAMAT RUMAH : KOMP.PERUM PKM MUSER, DESA MUSER
13. NOMOR HP : 0853 4675 5746 / 0822 5123 4072
14. ALAMAT E-MAIL : dennywieyah030912@gmail.com

Balikpapan, 19 April 2021

Peserta,

RABIATUL ADAWIYAH, A.Md.KL

NIP. 19891011 201101 2 005