PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUSER
Jln. Anwar No. 43. RT. 04 Desa Muser Kec. Muara Samu
Hp. 081250228610 Email : pkmmuser1904@gmail.com Kode Pos : 76525

Nomor : 440/071/TU/PKM-MSR/III/2021 Kepada

Lampiran : Yth. Plt.Kadin Dinas Komunikasi,
Sifat : Penting Informatika,Statistik Dan
Hal : Permintaan Data Persandian
Di -
Tana Paser

Sehubungan dengan adanya surat dari Dinas Komunikasi, Informatika, Statistik Dan
Persandian dengan Nomor : 489/186/DKISP-TIK/III terkait permintaan data permohonan
permintaan bantuan internet desa, sekolah, kantor desa dan puskesmas.
Untuk itu dengan adanya surat ini kami memberikan data-data yang diperlukan,
uraian data terlampir.
Demikian surat ini kami sampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Muara Samu, 17 Maret 2021

Kepala UPTD
Puskesmas Rawat Inap Muser

ARDIANSYAH, S.Kep
Penata Tk.I / III d
NIP. 19700805 199203 1 009
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUSER
Jln. Anwar No. 43. RT. 04 Desa Muser Kec. Muara Samu
Hp. 081250228610 Email : pkmmuser1904@gmail.com Kode Pos : 76525

DATA PUSBAN/POSKESDES YANG BELUM MEMILIKI JARINGAN INTERNET

KABUPATEN PASER 2021

No. Nama Pusban/Poskesdes Alamat Jumlah Sumber Listrik Keterangan

Tenaga
1. Pusban Biu Desa Biu 1 Org PLN

2. Pusban Suweto Desa Suweto 2 Org PLN

3. Poskesdes Luan Desa Luan 1 Org Listrik Desa

4. Poskesdes Rantau Desa Rantau 1 Org PLN

Bintungan Bintungan

5. Poskesdes Libur Dinding Desa Libur 2 Org PLN

Dinding

6. Poskesdes Rantau Atas Desa Rantau 1 Org Listrik Desa

Km.25 Atas

7. Pusban Rantau Atas Desa Rantau 0 Org PLN

Atas

8. Poskesdes Tanjung Pinang Desa Tanjung 1 Org PLN

Pinang

9. Poskesdes Muara Andeh Desa Muara 2 Org Listrik Desa

Andeh
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUSER
Jln. Anwar No. 43. RT. 04 Desa Muser Kec. Muara Samu
Hp. 081250228610 Email : pkmmuser1904@gmail.com Kode Pos : 76525

Muara Samu,26 Januari 2022

Nomor : 440/ /TU/PKM-MSR/I/2022 Kepada
Lampiran : Yth. Badan Pengelolaan Keuangan
Sifat : Penting dan Aset Daerah
Hal : Pengembalian Kendaraan Dinas Di -
Ambulance UPTD Puskesmas Muser Tana Paser

Dalam rangka melaksanakan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016
tentang Pedoman Pengelolaan Barang Milik Daerah, Bersama ini kami sampaikan bahwa
kendaraan dinas dengan detatail, sebagai berikut :

Nomor Polisi : KT 8614 E

Merk/Type : CHEVROLET COLORADO
Jenis Model : Mobil Barang / Double Cabin
Warna Kendaraan : Putih
Tahun Produksi : 2012
Isi Silinder : 2.449 cc
Nomor Rangka : MMM148F60CH612533
Nomor Mesin : APHG120621057
Bahan Bakar : Solar
Dengan ini kami UPTD Puskesmas Rawat Inap Muser selaku pengguna Kendaraan
Dinas Ambulance dengan tipe tersebut diatas ingin mengembalikan aset Kendaraan Dinas
Ambulance tersebut kepada Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten
Paser dengan pertimbangan bahwa :
1. Kendaraan Dinas tersebut telah berulang kali rusak berat dan dana anggaran
Puskesmas tidak cukup untuk menutupi kerusakan tersebut.
2. Kendaraan tersebut tidak cocok dengan medan offroad yang ada diwilayah kerja
UPTD Puskesmas Rawat Inap Muser, sehingga sering kali mengalami kerusakan
yang parah.

Demikian surat pengantar ini kami buat, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima
kasih.