SURAT Permberitahuan

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMBARAN II
Jl. Raya Kramat No. 1 Desa Kramat Kec. Kembaran Kab. Banyumas
Telp. 08112625500 email : puskesmas2kembaran@gmail.com
Kembaran, 5 Agustus 2021
Nomor : 440/257/VIII/2021 Kepada Yth,

Lamp :- Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Perihal : Pemberitahuan Cq. SDK
di -
PURWOKERTO
Dalam rangka pencegahan penularan covid -19 dengan ini kami beritahukan
bahwa Puskesmas Kembaran II belum bisa menghabiskan Vaksin Astrazenika dalam
minggu pertama dibulan Agustus 2021, sehubungan dengan masih adanya vaksin
dosis ke 2 Sinovac yang belum selesai. Kemudian Vaksinasi Astrazenika akan
dilaksanakan pada hari Sabtu dan hari Senin tanggal 7 dan 9 Agustus 2021.
Demikian pembritahuan ini kami sampaikan, atas kerja samanya diucapkan terima
kasih.
Kepala Puskesmas Kembaran II
SUSANTI, S.ST
NIP. 19731121 200604 2 012
Tembusan :
1. Arsip
Nomor : 187 / V / 2015 Baturraden, 05 Mei 2015

Lamp : - Kepada
Perihal : Permohonan Mutasi Bidan PTT Yth . Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas
di -
PURWOKERTO
Berdasarkan surat dari Desa Kemutug Kidul tanggal, ..... Mei 2015 Nomor : ..../..../2015
perihal Permohonan Mutasi Bidan Data.
DINAS KESEHATAN
Sehubungan dengan hal tersebut bersama ini kami mengusulkan Bidan PTT yang bertugas di
Desa Kemutug Kidul untuk di pindahkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Nama : MEGANINGTYAS
NRPTT : 11.4.027912
Tempat Tugas : Puskesmas Kembaran II/ Desa Kemutug Kidul
Foto Copy Surat Permohonan dari Desa Kemutug Lor terlampir.
Demikian untuk menjadikan periksa dan terimakasih.
Kepala Puskesmas II Baturraden
dr. Metta Saraswati

NIP.19731121 200604 2 013
DINAS KESEHATAN
Nomor : 800/ 434 / VI / 2017 Baturraden, 14 Juni 2017

Lamp : - Kepada
Perihal : Permohonan Ijin Membayar Gaji 13/ Yth . Kepala Dinas Kesehatan
THR untuk Pegawai Non PNS BLUD Kabupaten Banyumas
di -
PURWOKERTO
Menindaklanjuti hasil rapat tanggal 14 Juni 2017 di Dinas Kesehatan

Kabupaten Banyumas.
Dengan ini kami mohon ijin untuk membayar gaji 13/THR bagi Pegawai
Non PNS BLUD dan Honor Pengelola Keuangan BLUD Puskesmas Kembaran II
tahun 2017.
Demikian untuk menjadikan periksa dan kami ucapkan banyak terimakasih
atas perhatiannya.
Baharudin, SKM
NIP.19631130 198503 1 007
Tembusan :
1. A r s i p.
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ 671 / X / 2017 Baturraden, 23 Oktober 2017

Lamp : - Kepada
Perihal : Permohonan Data SIK Yth . Camat Baturraden
di-
BATURRADEN
Dalam rangka pendataan e-PPGBM (Sistim Pencatatan, Pelaporan Gizi

Berbasis Masyarakat) sasaran Ibu Hamil dan Balita, dengan ini kami mohon
bantuan Kepada Camat Baturraden untuk memberikan data NIK (Nomor Induk
Kependudukan) sesuai dengan sasaran.
Demikian surat permohonan ini kami buat atas kerjasamanya, kami ucapkan
banyak terimakasih.
Baharudin, SKM
NIP.19631130 198503 1 007
Tembusan :
1. A r s i p.
DINAS KESEHATAN
Nomor : 031 / 283 / VI / 2015 Baturraden, 16 Mei 2015

Lamp : 1 Bendel Kepada
Perihal : Usulan Tanah Puskesmas Yth . Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas
di -
PURWOKERTO
Berdasarkan Permenkes RI nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas menyatakan bahwa

penyelenggaraan Puskesmas perlu ditata ulang untuk meningkatkan aksebilitas, keterjangkauan, dan
akses pelayanan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat serta mensukseskan
program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Bangunan Puskesmas harus memenuhi persyaratan
administratif, keselamatan dan kesehatan kerja serta persyaratan teknis bangunan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan, bersifat permanen dan terpisah dengan bangunan lain,
memberikan kemudahan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat. Sehubungan dengan hal
tersebut pada saat ini tanah Puskesmas Kembaran II statusnya masih milik Pemerintah Desa
Rempoah dan luasnya hanya ± 940 m², kondisi gedung juga belum memenuhi standar yang
dipersyaratkan, sering terjadi banjir, Oleh karena itu dalam rangka meningkatkan pelayanan, sarana
prasarana (gedung puskesmas), penguatan faskes PPK 1 sudah selayaknya dibangun Puskesmas yang
representatif dengan infrastruktur yang memadai yang meliputi pelayanan rawat jalan, rawat inap,
UGD dan Persalinan 24 jam, Klinik VCT dan IMS. Terkait hal ini dibutuhkan tanah yang lebih luas
dan kami sudah punya pandangan lokasi tanah tepi jalan raya jalur wisata Baturraden di desa
Rempoah yang luasnya ± 175 ubin (2.440 m²) harga nego 23 juta per ubin (Rp. 4.025.000,-), status
tanah tersebut milik pribadi, bersertifikat, dan berupa tanah kering. Untuk keperluan administrasi
kami lampirkan copy sertifikat, peta Blok tanah tersebut.
Demikian permohonan ini kami buat dengan harapan untuk dapat dipertimbangkan dan
ditindaklanjuti, atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terimakasih.
dr. Metta Saraswati

NIP.19731121 200604 2 013
DINAS KESEHATAN
Nomor : 031 / 472 / X / 2016 Baturraden, 5 Oktober 2016

Lamp : - Kepada
Perihal : Permohonan Relokasi Yth . Kepala Dinas Kesehatan
Puskesmas II Baturraden Kabupaten Banyumas
di -
PURWOKERTO
Dengan ini kami beritahukan dengan hormat, bahwa dengan berbagai

pertimbangan antara lain :
1. Letak Puskesmas Kembaran II sangat berdekatan dengan Puskesmas I Baturraden
hanya 400 meter dan dalam satu desa yang sama yaitu desa Rempoah.
2. Masukan dari beberapa warga desa yang tinggal di desa Karangmangu, desa
Kemutug Kidul, desa Kemutug Lor, dan desa Karangsalam minta Puskesmas
Kembaran II agar letaknya di tengah enam desa wilayah Puskesmas II Baturraden.
3. Puskesmas Kembaran II sering kebanjiran karena bangunan Puskesmas lebih
rendah dari bau jalan dan saluran drainase.
Demikian untuk menjadi periksa atas terkabulnya permohonan ini kami mengucapkan
terima kasih.
Baharudin,SKM.
NIP.19631130 198503 1 007
Tembusan :
1. Camat Baturraden
2. Arsip
Baturraden, 10 Oktober 2016

DINAS KESEHATAN
Kepada Yth.
Kepala BCKKTR Kab. Banyumas
Lewat Kepala BPMPP Kab. Banyumas
di -
TEMPAT
Perihal : Permohonan Rencana Daerah ( Advice Planing)

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat Permohonan Keterangan Rencana Daerah (Advice
Planning ) untuk rencana pendirian bangunan dengan data umum lampiran sebagai berikut :
1. Nama Pemilik Tanah :

ACHMAD MACHBUS
2. Alamat Pemilik Tanah : PURI LEGENDA BLOK B-7 NOMOR 1

RT.001/007 DESA BALO PERMAI KECAMATAN
BATAM KOTA
3. Nama Pemohon : BAHARUDIN,SKM
4. Kontak Person/Telp : 085 291 099 884
5. Rencana Kegiatan/Bangunan : Untuk Bangunan Puskesmas II Baturraden
6. Lokasi Bangunan : Desa Karangtengah Kec. Baturraden
7. Luas tanah : 1.709 m2
Lampiran Persyaratan :
Fotocopy Sertifikat Tanah
Fotocopy KTP Pemohon
Fotocopy KK
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Hormat kami,
Baharudin,SKM
Baturraden, 30 September 2016

DINAS KESEHATAN
Kepada Yth.
di -
TEMPAT

Planning) untuk rencana pendirian bangunan dengan data umum lampiran sebagai berikut :
1. Nama Pemilik Tanah : Tanah Pertanian
Alamat Pemilik Tanah : RT.005/004 REMPOAH KECAMATAN
BATURRADEN
2. Nama Pemohon : BAHARUDIN,SKM
3. Kontak Person/Telp : 085 291 099 884
4. Rencana Kegiatan/Bangunan : Untuk Bangunan Puskesmas II Baturraden
5. Lokasi Bangunan : Desa Rempoah RT.005/004 Kec. Baturraden
6. Luas tanah : 950 m2
v Fotocopy Leter C dari Desa
Fotocopy Ijin Operasional
Hormat kami,
Baharudin,SKM
DINAS KESEHATAN
Baturraden, 17 Januari 2017

Kepada Yth.
di -
TEMPAT

Planning) untuk rencana pendirian bangunan dengan data umum lampiran sebagai berikut :
7. Nama Pemilik Tanah : H.NUR ABDULLAH
Alamat Pemilik Tanah : RT.005/004 Karangtengan Kecamatan Baturraden
Nama Pemohon : BAHARUDIN,SKM
8. Kontak Person/Telp. : 085 291 099 884
9. Rencana Kegiatan/Bangunan : Untuk Bangunan Gedung Puskesmas II Baturraden
10. Lokasi Bangunan : Desa Karangtengan RT.04/05 Kec. Baturraden
11. Luas tanah : 2.390 m2
v Fotocopy Sertifikat Tanah
Fotocopy Ijin Operasional
Denah Lokasi Tanah
Hormat kami,
Baharudin,SKM
DINAS KESEHATAN
Nomor : 031 / 267.1 / X / 2016 Baturraden, 18 Juli 2016

Lamp : - Kepada
Perihal : Permohonan IPAL Yth . Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas
di -
PURWOKERTO
Dalam rangka meningkatkan kesehatan lingkungan dengan ini kami

mengajukan permohonan sarana IPAL untuk Puskesmas II Baturraden.
Demikian untuk menjadikan periksa dan atas terkabulnya permohonan ini kami
mengucapkan terima kasih.
Baharudin,SKM
Tembusan : NIP.19631130 198503 1 007
1. Arsip

SURAT Permberitahuan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT Permberitahuan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

Kembaran, 5 Agustus 2021

Nomor : 440/257/VIII/2021 Kepada Yth,

Kepala Puskesmas Kembaran II

Nomor : 187 / V / 2015 Baturraden, 05 Mei 2015

Demikian untuk menjadikan periksa dan terimakasih.

Kepala Puskesmas II Baturraden

dr. Metta Saraswati

Nomor : 800/ 434 / VI / 2017 Baturraden, 14 Juni 2017

Menindaklanjuti hasil rapat tanggal 14 Juni 2017 di Dinas Kesehatan

Kepala Puskesmas II Baturraden

Nomor : 440/ 671 / X / 2017 Baturraden, 23 Oktober 2017

Dalam rangka pendataan e-PPGBM (Sistim Pencatatan, Pelaporan Gizi

Kepala Puskesmas II Baturraden

Nomor : 031 / 283 / VI / 2015 Baturraden, 16 Mei 2015

Berdasarkan Permenkes RI nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas menyatakan bahwa

Kepala Puskesmas II Baturraden

dr. Metta Saraswati

Nomor : 031 / 472 / X / 2016 Baturraden, 5 Oktober 2016

Dengan ini kami beritahukan dengan hormat, bahwa dengan berbagai

Kepala Puskesmas II Baturraden

Baturraden, 10 Oktober 2016

Perihal : Permohonan Rencana Daerah ( Advice Planing)

1. Nama Pemilik Tanah :

2. Alamat Pemilik Tanah : PURI LEGENDA BLOK B-7 NOMOR 1

Fotocopy Sertifikat Tanah

Fotocopy KTP Pemohon

Baturraden, 30 September 2016

Perihal : Permohonan Rencana Daerah ( Advice Planing)

v Fotocopy Leter C dari Desa

Fotocopy KTP Pemohon

Fotocopy Ijin Operasional

Baturraden, 17 Januari 2017

Perihal : Permohonan Rencana Daerah ( Advice Planing)

v Fotocopy Sertifikat Tanah

Fotocopy KTP Pemohon

Fotocopy Ijin Operasional

Denah Lokasi Tanah

Nomor : 031 / 267.1 / X / 2016 Baturraden, 18 Juli 2016

Dalam rangka meningkatkan kesehatan lingkungan dengan ini kami

Kepala Puskesmas II Baturraden

Anda mungkin juga menyukai