PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II BATURRADEN
Jln. Brigade Nomor : 17 Tlp.(0281) 681059 Kode Pos 53151

SURAT KETERANGAN
Nomor : 1442/ / VIII/ 2011

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wahyanto,SKM.M.Kes
NIP : 19650516 1 98803 1 014
Pangkat /Gol. : Penata TK.I, III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas II Baturraden
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Puskesmas II Baturraden berdiri sejak tahun 1980
yang terletak di Jl. Brigade No. 17 Desa Rempoah Kecamatan Baturraden, dengan data
sebagai berukut :
Sebelah utara : Rumah Penduduk
Sebelah Selatan : Persawahan
Sebelah Barat : Rumah Penduduk
Sebelah Timur : Persawahan
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk menjadikan periksa dan guna seperlunya.

Baturraden, 27 Juli 2011

Kepala Puskesmas II Baturraden

WAHYANTO,SKM.M.Kes
NIP. 19650516 198803 1 014
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II BATURRADEN
Jln. Brigade Nomor : 17 Tlp.(0281) 681059 Kode Pos 53151

Baturraden, 27 Juli 2011

Nomor : 900/ / VIII/ 2011 Kepada

Lampiran : 1 (satu) bendel Yth. Kepala BRI Unit Baturraden
Perihal : Pemohonan Pembukaan Rekening di –
Baturraden

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wahyanto,SKM.M.Kes
NIP : 19650516 1 98803 1 014
Pangkat /Gol. : Penata TK.I, III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas II Baturraden
Dengan ini mengajukan permohonan Pembukaan Rekening Baru atas nama Puskesmas II
Baturraden. Sebagai Kepala Puskesmas bertanggung jawab pengelolaan keuangan yang ada
di Rekening tersebut, untuk program Jamkesmas dan Jampersal di wilayah Puskesmas II
Baturraden.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk menjadikan periksa dan guna seperlunya.

Baturraden, 27 Juli 2011

Kepala Puskesmas II Baturraden

WAHYANTO,SKM.M.Kes
NIP. 19650516 198803 1 014
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II BATURRADEN
Jln. Brigade Nomor : 17 Tlp.(0281) 681059 Kode Pos 53151

Baturraden, 8 Februari 2019

Nomor : 900/ 109 / II/ 2019 Kepada

Lampiran : - Yth. Kepala BPJS Kesehatan
Perihal : Pemberitahuan di –
PURWOKERTO

Dengan ini kami beritahukan bahwa untuk transwer dana kapitasi BPJS Puskesmas II
Baturraden menggunakan Rekening BPD Jateng :
Nama : Puskesmas II Baturraden
Alamat : Jl. Brigade No. 17 Rempoah
Nomor Rekening : 3 – 003 – 25576 - 9
Demikian surat pemberitahuan ini kami buat untuk menjadikan periksa dan guna seperlunya.

Plt. Kepala Puskesmas II Baturraden

Drg. Widyarini Kusmaningrum

NIP. 19850822 201001 2 013
 DAFTAR LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
PUSKESMAS II BATURRADEN
NO. 900/ / IV/ 2011
TANGGAL 1 APRIL 2011

NO NAMA NIP JABATAN KETERANGAN

1 WAHYANTO,SKM.M.Kes Kepala Puskesmas Ketua BOK

2. AGUS SUPRIJANTO Perawat Pengelola Keuanganan BOK

3. HANIF SUGIHANDINI Bidan Anggota Tim BOK

4. WIJONO Perawat Anggota Tim BOK

5. MISKER JULIAWATY Bidan Anggota Tim BOK

6. LASIYAH PURWATI Pet Gizi Anggota Tim BOK

Kepala Puskesmas II Baturraden

WAHYANTO,SKM.M.Kes
NIP. 19650516 198803 1 014