... , .....................
Nomor : 831/...
Lampiran : ...
Perihal : Usul Peninjauan Masa Kerja (PMK) Pegawai Negeri Sipil
a.n. ... NIP ..., dkk. (sebanyak ... orang)
Kepada Yth.
Bupati Sumbawa Barat
Cq. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia
di-
Taliwang.
1. Bersama ini kami sampaikan dengan hormat usul Peninjauan Masa Kerja (PMK) Pegawai Negeri
Sipil pada Dinas/Badan/ Kantor/Bagian ... sebagaimana tersebut di bawah ini.
Nama
Pangkat, Gol./ruang
NIP