PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

KECAMATAN DAWARBLANDONG
Jalan Mayjend. Sungkono Nomor 61 Dawarblandong, Kode Pos 61354 Jawa Timur
Telp. (031) 7921515 Website: http://www.dawarblandong.mojokertokab.go.id

Mojokerto, 13 Juni 2022

Nomor : 441/585/416-317/2022 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Sdr/i. Kepala Desa se-Kecamatan
Lampiran : - Dawarblandong
Perihal : Himbauan Donor Darah di –
DAWARBLANDONG

Menindaklanjuti Surat Ibu Bupati Mojokerto, tanggal 22 Februari

2022, Nomor: 441/476/416-033/2022, Perihal: Himbauan Donor Darah
dan Surat Saudara Ketua Palang Merah Indonesia Kabupaten Mojokerto,
tanggal 17 Mei 2022, Nomor: 199/02.06.12/ADM/V2022, Perihal
Permohonan izin dan dukungan Menyelenggarakan Donor Darah di
Kabupaten Mojokerto, bersama ini dimohon bantuan Saudara untuk
berperan serta dalam pelaksanaan donor darah bersama Perangkat Desa,
Lembaga Desa dan masyarakat desa supaya bisa mendonorkan
darahnya.
Adapun kegiatan dimaksud akan dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at
Tanggal : 17 Juni 2022
Pukul : 08.00 WIB
Tempat : Pendopo Kecamatan Dawarblandong
Acara : Pelaksanaan Donor Darah
Catatan : 1. Daftar Nama Pendonor agar dikirim kepada Sdr.
Samsul (Staf UPT PKM Dawarblandong) No. HP:
082331680507 paling lambat tanggal 15 Juni 2022.
2. Tetap mematuhi Protokol Kesehatan Covid-19
Demikian atas perhatian dan kesediaannya disampaikan terima
kasih, karena setetes darah masyarakat Kecamatan Dawarblandong
sangat berharga bagi kemanusiaan.

Plt. CAMAT DAWARBLANDONG

Ditandatangani secara elektronik oleh :

Plt. CAMAT DAWARBLANDONG

AKHMAD TAUFIQ, S.Sos.,MM.

Pembina
NIP. 19700626 199003 1 006

Tembusan: disampaikan kepada

Yth. 1. Ibu Bupati Mojokerto (sebagai laporan);
2. Sdr. Ketua PMI Kabupaten Mojokerto;
3. Sdr. Kapolsek Dawarblandong;
4. Sdr. Danramil 0815/08 Dawarblandong;
5. Sdr. Kepala UPT. PKM. Kec. Dawarblandong.

Catatan :
1. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik dengan menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik.
2. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : "Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum
yang sah".