WALI KOTA BEI(ASI

PROVINSI JAWA BARAT

KEPIITUSAN WALI KOTA BEI{ASI
NOMOR : 460/Kep' 33O-Dinsos /v / 2020
TEI{TAI{G
PEMERIilTAH
TATA KELOLA PEI{DISTRIBUSIAN BANTUAN SOSIAL
DATA TERPADU
KOTA BEXASI BAGI RUMATI TANGGA I{ON
KFSE.'NITERAAIT SOSIAL TERDAMPAI( COROTVA
I4IRUS DTSEASE (CO\IID-19) DI KOTA BEXAST

WALI KOTA BEXASI,

Menimbang a. Bahwa berkenaan dengan Keputusan Wali Kota Bekasi

Nomor 460 / Kep.27 4- Dinsos / V / 2 0 20 tentang Perubahan
Ketiga Atas keputusan Wali Kota Bekasi Nomor
a6olKep.198-Dinsos/IV/2020 tentang Penetapan
Jumlah Penerima Bantuan Sosial Bagi Rumah Tangga
Miskin Non Data Terpadu Kesejahteraan Sosial
Terdampak Pandemi Corona Virus Disease (Covid-l9) di
Kota Bekasi, dipandang perlu ditetapkan mekanisme
tata kelola pendlstribusian bantuan sosial Pemerintah
Kota Bekasi bagi Rumah Tangga Non DTKS terdampak
Covid- l9 di Kota Bekasi;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf a, tata kelola pendistribusian bantuan
sosial Pemerintah Kota Bekasi Bagi Rumah Tangga Non
Data Terpadu Kesejahteraan Sosial Terdampak Pandemi
Corona Vints Di.sease (Covid- 19) di Kota Bekasi perlu
ditetapkan dengan Keputusan Wali Kota Bekasi.
Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1996 tentang
Pembentukan Kotamadya Daerah Tingkat II Bekasi
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996
Nomor 111, Tambahan kmbaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3663);
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang
Keuangan Negara (l,embaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan kmbaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4286);
3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2OO4 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan kmbaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2OO4 tentang
Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah (kmbaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 126 Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2OO9 tentang
Kesehatan (l,embaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2Ol4 tentang
Pemerintahan Daerah (kmbaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tanbaltan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (kmbaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan l,embaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
7. Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2014 tentang
Administrasi Pemerintahan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 292, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5601);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 42, Tambahan
lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6322);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2O2O
Tentang Percepatan Penanganan Corona Vints Desea.se
2Ol9 di Lingkungan Pemerintah Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 249);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036),
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 12O Tahun 2018 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 157);
11. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 04 Tahun 2007
tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah
(l,embaran Daerah Kota Bekasi Tahun 2007 Nomor 4
Seri A) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Daerah Kota Bekasi Nomor 16 Tahun 2015 tentang
Perubahan Atas Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor
04 Tahun 2OO7 tentang Pokok-Pokok Pengelolaan
Keuangan Daerah (l,embaran Daerah Kota Bekasi Tahun
2015 Nomor 16 Seri A);
12. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 13 Tahun 2007
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Publik di Kota
Bekasi (Lembaran Daerah Kota Bekasi Tahun 2007
Nomor 13 Seri E);
13. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 06 Tahun 2016
tentang Urusan Pemerintahan yang Menjadi
Kewenangan Daerah Kota Bekasi (Lembaran Daerah
Kota Bekasi Tahun 2016 Nomor 06 Seri E);
KEDUA Tata Kelola sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU
meliputi Mekanisme Tata Cara Pendistribusian dan
Roadmap pelaksanaan Pendistribusian Bantuan Sosial
Pemerintah Kota Bekasi bagi Rumah Tangga Non DTKS
Terdampak Pandemi Corona Virus Disease (Covid- 19) di
Kota Bekasi sebagaimana terlampir.
KETIGA Penerima Bantuan Sosial Pemerintah Kota Bekasi bagi
Rumah Tangga Miskin Non DTKS alokasi bulan Mei dan
Juni 2020 adalah data tambahan Hasil Evaluasi dan
Validasi Rumah Tangga Non DTKS yang telah disampaikan
kepada Dinas Sosial Kota Bekasi dan Lurah wajib
mengumumkan secara lengkap daftar penerima bantuan
sosial sebagaimana dimaksud pada Kantor Kelurahan
masing-masing.
KEEMPAT Dalam kondisi data tambahan sebagaimana dimaksud pada
DIKTUM ketiga masih terdapat Rumah Tangga Miskin yang
terlewat di Wilayah Kelurahan, maka Lurah dapat
mendistribusikan Bantuan Sosial Pemerintah Kota Bekasi
kepada warga dimaksud dengan melakukan Validasi
terlebih dahulu untuk selanjutnya ditetapkan dalam Berita
Acara format terlampir.
KELIMA Tata Cara Pendistribusian Bantuan Sosial Pemerintah Kota
Bekasi bagi 75.000 Kepala Keluarga Rumah Tangga Non
Data Terpadu Kesejahteraan Sosial Terdampak Pandemi
Corona Virus Disease (Covid-19) di Kota Bekasi, tercantum
dalam Lampiran Keputusan ini.
KEENAM Pelaksanaan pengelolaan dan pelaporan pelaksanaan
bantuan sosial Pemerintah Kota Bekasi dilaksanakan
secara be{enjang sesuai dengan Tim Pengelolaan Bantuan
Sosial yang telah dibentuk pada masing-masing jenjang,
Kelurahan dan Kecamatan dengan melampirkan Berita
Acara dan Laporan sebagaimana format terlampir
KETUJUH Perangkat Daerah yang bertugas menjadi pendamping di
Wilayah Kelurahan bertanggung jawab atas pelaksanaan
monitoring dan evaluasi p.elaksanaan pengelolaan bantuan
sosial Pemerintah Kota Bekasi [agi Rumah Tangga Non
DTKS di masing-masing Kelurahan dan menyampaikan
laporan hasil monitoring dan evaluasi kepada Wali Kota
Bekasi melalui Koordinator Witayah.
KEDELAPAN Apabila ditemukan data penerima Bantuan Sosial
Pemerintah Kota Bekasi tidak sesuai dengan Bg Name Bg
Adress (BNBA), penerima tidak sesuai kriteria d;
penerima meninggal tanpa memiliki Keluarga, maka Lurah
membuat Berita Acara pengembalian dan mindistribusikan
kembali kepada Rumah Tangga pengganti penerima
P.l,"T Sosial yang sesuai kriiiria dengan menetapkan
Berita Acara format terlampir.
 14. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor O7 Tahun 2016
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah
Kota Bekasi (Lembaran Daerah Kota Bekasi Tahun 2016
Nomor 7 Seri D) sebagaimana telah diubah beberapa
kali terakhir dengan Peraturan Daerah Kota Bekasi
Nomor 02 Tahun 2019 tentang Perubahan kedua Atas
Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor O7 Tahun 2016
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah
Kota Bekasi (l,embaran Daerah Kota Bekasi Tahun 2019
Nomor 2 Seri D);
15. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 22 Tahun 2019
tentang Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Tahun
Anggaran 2020 (tcmbaran Daerah Kota Bekasi Tahun
2019 Nomor 22 Seri A);
16. Peraturan Wali Kota Bekasi Nomor 143 Tahun 2019
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2020 (Berita Daerah Kota
Bekasi Tahun 2019 Nomor 143 Seri A) sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan
Wali Kota Bekasi Nomor 143 Tahun 2O2O tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Wali Kota Bekasi
Nomor 143 Tahun 2019 tentang Penjabaran Anggaran
dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2O2O;
17. Peraturan Wali Kota Bekasi Nomor 22 Tahun 2O2O
tentang Pemberlakuan Pelaksanaan Pembatasan Sosial
Berskala Besar Dalam Penanganan Wabah Corona Virus
Disease 2019 (Covid-l9) di Kota Bekasi (Berita Daerah
Kota Bekasi Tahun 2O20 Nomor 22 Seri E).

Memperhatikan l. Keputusan Wali Kota Bekasi Nomor 460 /Kep.2Z 4-

Dinsos/V/2020 tentang Perubahan Ketiga Atas
Keputusan Wali Kota Bekasi Nomor 460/Kep.198-
Dinsos/lV/202O tentang Penetapan Jumlah Penerima
Bantuan Sosial Bagi Rumah Tangga Miskjn Non Data
Terpadu Kesejahteraan Sosial Terdampak pandemi
Corona Virus Disease (Covid- 19) Kota Bekasi;
2. Instruksi Wali Kota Bekasi Nomor 460/564/Dinsos
tanggal 2 Mei 2O2O tentang Percepatan pelaksanaan
Evaluasi dan Validasi Rumah Tangga Data Terpadu
Kesejahteraan Sosial (DTKS) dan Non Data Terpadu
Kesejahteraan Sosial (NON-DTKS) di Kota Bekasi;
3. Berita Acara Rapat Gugus Tugas Nomor
443.1/474/SET.COVID-19 tanggal 22 Mei 2O2O tentang
Rapat Koordinasi Evaluasi Pembatasan Sosial Berskali
Besar Tahap III di Kota Bekasi.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan
KESATU Tata Kelola Pendistribusian Bantuan Sosia] pemerintah
K-ota. Bekasi bagi Rumah Tangga Non Data Terpadu
Kesejahteraan Sosial (Non DTKS) Terdampak pandemi
Corona Virus Drsea.se (Covid- 19) di Kota Aekaji.
KESEMBILAN Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan Peraturan
Perundang-undangan serta akan diadakan perubahan
apabila dipandang perlu.

Ditetapkan di Bekasi
21 l4et 2020
BEI(ASI

EFFE.r{DI
Tembusan Yt]l:
1. Ketua Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kota Bekasi;
2. Wakil Wali Kota Bekasi;
3. Sekretaris Daerah Kota Bekasi.
LAMPiRAN I
KEP1JTUSAN WALI KOTA BEKASI
NOMOR :46olKep,33o-Dinsoslvl2O2O
TEI,ITANG TATA KELOLA PENDISTRIBUSIAN BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI BAGI RUMAH TANGGA NON DATA TERPADU
KESEJAHTERAAN SOSIAL TERDAMPAK
CORONA Y,IRUS D/SEASE (COVID-Ig) DI KOTA BEKASI

PEMERINTAH KOTA BEI(ASI

DINAS SOSIAL

TATA CARA PENDISTRIBUSIAIT BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI BAGI RUMAH TANGGA
NON DATA TERPATTU KES&IAHTERAAN SOSTAL TERDAMPAK CORONA IIIRUS rrrSIgASE (COVID-19)
DI KOTA BEKASI
 Nomor SOP
Tanggal Pem buatan
PEMERIIYTAH KOTA BEI(ASI Tangga.l Revisi

DIIYAS SOSIAL Tangga.l Pengesahan

Disalkan Oleh Wali Kota Bekasi
Nama SOP Tata Cara Pendistribusian Bantuan Sosial Pemerintah Kota Bckasi
bagi Ruruah Tangga Non Data Terpadu Kesejahteraan Sosia.l
Terdampak Corona Virus Disee,se (Covid- 19) di Kota Bekasi

Deser Hukum Kual lt .t Pelakrano

1. Peraturan Mentcri Sosial Nodor 28 Talun 2017 tentang Pedoman UmuE Verihkasi Validasi Data 1. Mampu mcngoperasikal Komputer
da.rr
Terpadu Penan8anan Fakir Miskin darr orang Tidak Mampu; 2. Pendidikan minimal S1
2. Peraturan Mcnteri Sosial Nomor 5 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Data Terpadu Kesejahteraan 3. Teliti, tekun dan bcrintegritas.
Sosial;
3. Keputusan Menteri Sosial Nomor 19/huk/2020 Tahun 2O2O tentang Data Terpadu Kes€jahteraan
Sosial Kota Bekasi;
4. Keputusan Mentcri Kesehata-n Republik Indonesia Nooor HK.01.07/ MENKES/248/2020 tentarg
Pcnetapan Pembatasafl Sosial Berskala Besar di Wilayah Kabupaten Bogor, Kota Bogor, Kota Depok ,
Kabupaten Bekasi dan Kota Bekasi Propinsi Jawa Barat dalam rangka Percepatan Pcnanganan
covlD- 19
5. Peraturan Daerah Kota Bekasi Nomor 4 Tahun 2018 tenta.rlS Penanggula!8an Keraiskinan
Keterkaltan Peralatan / Perlengkrpan
1 SOP Surat Masuk pada Dinas Sosial Kota Bekasi 1. Ko6puter
2. SOP Surat Keluar pada Dinas Sosia.l Kota Bckasi 2. Printer
3. ATK
Pedaieten Poncatataa dan Psadrtaan
1. Jika pros€dur tidak dilaksanakaa al<an beral<ibat pada peogendalian yang tidak va.lid; 1. Daftar Penerima Baatuan Sosial Pemerintah Kota Bekasi bagi Rurltah Ta.ngga Non Data
Tcrpadu Kesejahteraaa Sosia.l Terdampa.k Coroaa Virus Disedse (Covid, f9) di Kota Bekasi
2. Diperlukan koordinasi dengal pemangku kepentingan;
3, Tidak mclanggar aturan 2. Jadwal Distribusi Bantuan Sosial Pemerintah Kota Bekasi bagi Rumah TangSa Non Data
4. SOP yang disusun diberlakukan pada kondisi seoua pelaksana dari uraian prosedur berada di tetapat Terpadu Kesejahteraan Sosial Terdampak Corona l4rus Dsease (Covid_ 19) di Kota Bekasi
da'r scmua persyaratan kelengkapan terpenuhi. 3. Surat Pcrtanggu ngjawaban Mutla}
4. Laporan Hasil Distribusi BaJltuan Sosia.l peeerintai Xota Bekasi bagi Ruoai Tarrgga Non
Data Terpadu Kcscjahtcraan sosial rerdampak corona. vints Disease (covid,19) di Kota Bekasi
 TATA CARA PEITDTSTRIBUSIAIT BAITTUAITT AOSIAL PEUERIIYTAE KOTA BEI(ASI
BAGT RUMAH TAITGGA
lrolt DATA TERPADU KESE TAIIIERAAII SOSTAT TERDAUPAfi COROJUI rzlRus DTSEASE
{COVID_!9f
DI KOTA BEKAAI
Polalrana
tlo Uratan Pro.Gdtl Uutu BatE
DIIYSOS KECA}IATAI{ TTELUR.AJIAII
SATGAS
RT/RW PGt.y.ratsr/ t(elcngt pa! Waldu K€t
PA.UOR Out!'ut
I a, Melakukan koordihasi dengaa
D ata penerima Bantua1t Sosial t hai Data penerima bantuan sosiat
Kecsmatan dan Kelurahan terkait
daftai penerima bantuan sosial bagi baAi Rumah Tangga Non Data bagi Rumah Tangga Non Data
Ruinah TanaAa Non Data Terpadu Teryadu Kesej aiteraan Sosial Terpadu t(esejahteraan Sosiat
Kesej aiteraan Sosial danjadwat
pendistribusisn Jadwa-l distribusi bantuarr Jadwal dietribusi bantu&r
sosial sosial
b. Menyiapkan daftar penerima
bartuaJl sosial
2 Melalukan koordifl asi denaan
Data penerima Bantuan Sosiat

I
Kelurahan telkait daftar penerima t hari D ata penerima banruarl sosial
ba€i Rumah Tangga Non Data bagi Rumah Tanaga NoIr Data
bantuan €osial bagi Rumah Tans/<a
Non Data Terpadu Kesejshteman Terpadu Kesejahteraan Sosial Terpadu Kesejahteraan Sosial
Sosial darl jadwal pendistribusian
Jadwal distribusi Bantuan Jad$al distribusi Bantuan
Sosial
3 a Mengambil bantuan sosial bagi Sosia]
Rurnah Tangga Non Data Terpadu Data pene.ima Bajrtuan Sosial 4 hari Be.ita Acara serah tedma
baSi Rumah Tanaaa Non Data
Kescjaiteraan Sosial di Tim
Terpadu cugu€ TuSas Terpadu Kesejahteraan Sosial
b. Mendistribusikan Bantuan Sosial Pal(et bantuan sosial bagi
bsgi Rumah Tari€8a Non Data Rumsh Tar\gga Non Data
Terpadu Kesejahteraan Sosiat ke Terpadu Kesejahteraan Sosial
RT/RW telal diterima oleh RW
c. Menerima dan memeriksa tanda
terima dan rekapitulasi penerima Berita Acara hasit distribusi
ba'Ituan sosial
tambshan/ pengganti
d, Mcoetapksn penerima tarEbaharr
haeil pendataan wargayang Berita Acara Penetapan Lurah
terlewat diatas IO Me; 2O2O tentang daftar nama
tsrnbahan penerima bantuan
sosial
e. Pendistribusian kembali kepada
penerima bentuan tambahan/ Rekapitulali ha.sil distribusi
penSSanti
I Membuat laporan pendistribusian
bantuan sosial Laporan pendistribusian
4 a. Mendistribu sikafl Bantuan Sosial bantuan soaial Kelursh
Paket bantuan sosial
bagi Rumah Tangaa Non Data
TeQadu Kesejahteraafl Sosial I I hari Paket Bantuan telah
terdistribusi

b.
terdempak Covid,19
Membuat rekapitula€i dan tanda I
I I
terima barltuafl sosial
 Palekrenr Uutu Baku
o U.al.n ProrGdur AATCAA K.t
Dtlrsos KECAMATAlll KELURAIIAIY pA.uoR RT/RV PGEyu.trr/ XclcnAtrDo.a Y.ttu OutEut
6 Menerima, memeriksa dan Laporan perdistribuaian t ha'ri Laporan pendistribusian
mefl andatangani laporan bantuan sosisl Kelurahan bantuan sosis.l tingkat

rI
pendistribusian bantuan sosia.l Kecamatan

7 Menerima laporan pendistribusian - Laporan perdiatribusian Lapolan pendistribusian

bantuen sosial daai KecarBatan dan bantuan sosial Kecamatan bantuen sosial tingkat Kota
mcnyerahkannya ke Wali Kota diterima Wali Kota

BENASI,

EFTEN'I,.
LAMPIRAN II
(EPTNUSAN WALI KoTA BETASI
NOMOR I
KEPALA DINAS SOSIAL KOTA
NO REGULASI
1 Koputusan Wali Kola Boka8l
Nomoi: 460/Kep,27+
Dlnsoslr'/2om t€ntang Perubahan
Keligs Alas Kspulusan Wal{ Kota
Bekasl Nomor: 4€UKop.l9a-
oin8orlv/2ozo l€ntan! P€n€tapan
Jumlah Banluan Soshl Bagi
Rumah Tangge Mi6kln Non Oala
Terpadu Psnodma K6sejaht€raan
So3lal Terdampak Pdldeml
Corona viru6 DIEeas€ 2019 (
l9) dl KoE Eekas{
2 Mengkoodina8ikan d6ngan
2 Sural Edaran K€tua KPK Nomor:
11 Tahun 2020 Ianggal 21 Apr
2020 t6ntang Parugunaan Data
Tsrp€du Kesejshtsraan Soslal
(OTKS) dan Data Non OTKS
Dalam Pamb6nan Eanluan Sosial
3 M€nyampalkan banluan so6ial
BEXASI
l,4engkoordinasitan dengao
Camal dan Lurah 6o-Kola A€|3si
b€rkaitan d€ng6n Jaclwal
p€laksanaan p€ndidnbuean
Eantuan Sosial Pemerintah Kota
Bskasi bagi Rumah Tangga Non
DTKS t€rdampak Pandemi
19 dl Kora Bskasl 6$uai dengan
ha6it evalua8l dan valldesi per
[snggsl10 M€i2020
Camat dan Lureh b€rknan
d€ngan dela p6n6rlma bsntuan
soEial P€m6rlntah Kola Bekasi
bagi Rumrh TEngge Non OTKS
di wtlayah Kola B€ka6i, diluar
data iasil ev3luasl dan valida6i
yang t€lah disampaikan Camat
dan Lu.ah pada lang0al 10 Mei
2020
berupa E€mbako ksEda camar
dan Lu.ah sosual krola bantuan
yang lersis3, unluk dlb€dkan
kQada Rumsh rang$ Non
DTKS diluar data ha6ll ovaluasl
den wliddl yeng l6leh
dilaportafl Camal dm LurEh
BAGI RU AH TANGGA NON DATA TERPADU XESEJAHTERAAN SOSIAL DI KOTA BEKASI
XEPALA OINAS
KEPENOUDUXAN DAN
PENCATATAITJ SIPIL XOTA
BEKASI
Mombari! meny'apkan dala
BNBA p€o€rlma banluan 6osbl
Pamerinlah Kora Beka6i bagl
Rumsh Tangga terdampak
19 diwilayah Kola Bskasi
bonla6arkao hasil €valua8i dan
vslldasl per tanggal 10 Moi 20m
2 Mombsnlu morokapilulasi jumlah
p6n6dma banluan soslsl per
k€c€malan dan kelurahan ysng
dlBamp€itan CamauLurah dlluar
dala h66il evduasi dan valk asi
tanggsl 10 M6i 2020
3 Moryampdtan bpofan
pohkanean he3 vsnfikaEl
tofiadap ha6ll €vduasi dan
valldiffii dale p€nerlmE bentuan
36lal Pom6rinlsh Kola B€la8l
b.gi Rumah Tangga Non DTKS
dl wilayah Kola Beksl kopada
Kolua Gugu3 Tugas Porc€pelen
Penang6nan Covii-1g Kola
Borasl
KOOROINATOR WLAYAH
MengtoordkEsltan d8noan Kepela
Dlnas Soslsl b€*ritsn &ng6n
la(h^,al p€fidbmDu8hn b8ntuan
Poherintah Kota 86kasi bagt
Rumah Tangga Non oTKS
penenma bantl.ln di wilayeh
me3ing-ma5ing
2 Mambanlu polakssnaan dislrlbusl
2 M€ngkooft,lm6llGn dongan Canst,
M€ngkoordinasikan d€fl gsn
Perangkat Daerah ysng dllugeskan
sebagal p€nd€mping di wlleyah
maling-masing unluk membanlu
molatukan p€ndamplngan den
p€manlau8n p€hrcan&m dislribuEi
banltlan sosld (,ari Pemorlntrh
Kols Bstasl
3 t €lapo.tan p€latsaasn
3 ir€ngkoordinaslbn d€rEan Camar
dian LurEhb€l*allft dongan
koBlapan p€hlGsnaan
pondBmb6ien benlu€n P6rnarhtah
Kota B€ka6i dl wilayah ma8ing-
ma6ing
/t M€flyampaltan laporEn
pslakEaman p€ndislribusian
banluan Eo3lal P€fiedntah KotE
Eel3sl di wilayah m$ing-mssing
kspads K€lua Gugu8 Tugae
P6rc6palen Ponang€nan Covi&lg
Kola 8€l(asl
KEPALA PERAI{GKAT DAERAH
YANG DITUGASKAN SESUAI
fiLAYAH KORWIL
M€mbagi luga3 porsonil ma6ing-
masing Pereuta Dasrah Eampal
ks rhgkal RW unlut mGmb€ntu
mondampingl dan memaolau
pelal(Eanaan dEtribusi Banluan
P€mednt.h Kola Betasi dl wilayah
lugas maslng-ma6hg
bantuan 6&lal Pem6ri. sh Kota
Beka3l bagi Rumah Trngga Non
OTKS dsn m6maBtk€n
P€l€k8ane€n dslnbusl b€rlalan
lancs dan tspst 6as€ran
distdbusi
banluan 6o3lal Psmoinlah Kota
Bslasl begl Rumah Tangga Non
OTKS a€sual wllayah penug$an
m63lng-ma8lng kepada K€tus
Gugus Tuga6 P€rcapslan
Penangenan Covi6-19 Kota B6ka6l
m€ialul Koordin.tor Wayah
CAUAT
Mombanlu tsknlE pelakEsnasn
Psndislrlbuslan Eanuan S6ial
Pemerlntah Xols Betasa Dsgi
Rumat Iangga Noo DTKS
Dsrd€sarlan data hell ovalua8l dao
validaEl per tanggal l0 M6i 2020
2 MsnSkoordina8lkan dengan Ko ir,
P€Gngtat Daorah yeng dilugaEkan
dl wllayah k€camatan, Kapolsst,
OanrEmil, Pendsmping PKH, PSM,
TKSK dan Lurdh b€rtaltEn dengan
p€laksanasn p€ndidribusian
banluan sosial P6m€rlnlah Kola
Bstasi di wilryah Kecamalan
3 M6ngkoordinadtan bantuan 6oslal
P€merintah Kol6 B€ta8l Fng
dhampaikan diluar ha8il ovaluasi
dan vdid€d langgal 10 M€i 2020
4 M€leportsfl p€bk8snsan
pondblribirBlan b* uan sosial
P6m6rlnrah Kola B€ta3l di wl€yEh
hocameleo lepada toordlmtor
wllafdh mashg-m.shg
LURAH
1 Mdatsamk o p€ndishbusian
banluan soslal Pom€dntah Kots
Bolasi begi Rumah Tangga Non
DTKS p€flsrima bantuafl di wilayah
Kelurahan b€fttrEartan data heslt
evaluasi den valldasl yang tolah
disampailan por tenggal 10 M€i
2020
2
Psrangtal De€rah yang ditu$skan
dl wileyah tolurEhan, 8ebitua,
Babinkamtlbm8s, Psn&mping
PKH, PSM, TKSK dan l-urah
b€rkaltan &ngan p6l8tssnaan
p€ndlBl b$ian bantuan sGl.l
Psmeriitah Kola Bokasl dt $tayah
3 lvonyiaptan d.iisr nama penedma
bantuai soslal Psmorintah Kota
86ka3l diluar data halrl ovatuast
d8n validesi langgal 10 Msi 2020,
s€sual $ngen kuola ponerlma
bantuan 6Gial yang dbampait€n
Dinas Soslal Kot. Eekasi (iita
diporlul€n)
a Malakukan dlElrlbusl dang atau
p€nogantian def Lr p€o€f ima
banluan sosial Psmodntei Kota
Bsk sl, apablle ada yaog
dik€mballk8n karEna douu6. tidak
$6uai kit€ris dan l€in-lain yang
dilsngkapl dongEn B€rita Ac€m
5 Mslaporian pohksanaan
p€ndi3trlb06ian ba uan sogal
Psm€rinlah Kota 86tasi bagt
Rumah Tangos Non DTKS
Ponorlma bnluan di {ilayah
Koluahan tepade Camat
t
K
XETI,A RUKUN WARGA
1 Membantu paiEkssman
p€ndlold&sian bantuan BoEiat
Pem€nntah Kola B6ta6i bagl
Rumeh Tangga Noo DTKS
p€.rsrima barluan dl wihy8h RW
b€d$artan clata tlasit ovatuast dan
wllda8l p€. tanggat 10 Md m20
2 Mengkoodimsilsn dongsn Pamor,
P€rangkat Dasrah yeng ditugasksn
dl wileyah RW, Pondamping PKH,
PSM, TKSK (ho lursh b€rtaltan
dsngan pstslEanaen
pondbldblJ8ian Dantuan Eostat
P€m€rinlah Kora 8€tasi dl witeyah
3 Mombantu lurah menyiapkan daiar
psnsrlma bantuan sosal
Pom€.iniah Kora 8€ka!i diloar data
h93ll €valuasl dan validasi langgel
10 M€l 2020, s€suaidengan kuota
p€nerima banluan sosisl y€.tg
dbahpsilan Oinas Sodal Xota
Bskasl 0lta dip€rlukan)
lt Moleporkanpolelsaflssn
p€ndElrlb(rslafl bantuan Eoslal
Pemorinlsn Kot. B€kali bagl
Rumah Tangga Non OTKS
p€n€.lma lanruan dl w €Fh RW
KOTA AEKASI,
T EFFENDI
I-AMPIRAN III
KEPUTUSAN WALI KOTA BEKASI
NOMOR :
TENTANG TATA KELOLA PENDISTRIBUSIAN BANTUAN SOSI-AL PEMERINTAH KOTA
BEKASI BAGI RUMAH TANGGA NON DATA TERPADU KESEJAHTERAAN SOSIAL
TERDAMPAK PEI{YEBARAN CORONA WRUSDISEASE (COVID-Ig) DI KOTA BEKASI
FORMAT BA PENETAPAN
BERITA ACARA
PENETAPAN RUMAH TANGGA MISKIN TAMBAHAN NON DATA TERPADU
KESEJAHTERAAN SOSIAL (NON-DTKS) PENERIMA BANTUAN SOSIAL
PEMERINTAH KOTA BEKASI BAG] RUMAH TANGGA TERDAMPAK
PANDEMICOVID-19
DIWLAYAH KELURAHAN .... KECAMATAN ..., KOTA BEKASI
NOMOR

Pada hari ini ............... tanggal bulan .......... tahun Dua ribu dua
puluh telah ditetapkan data Rumah Tangga Miskin Tambahan Non Data Terpadu
Kesejahteraan Sosial (Non DTKS) penerima bantuan sosial Pemerintah Kota Bekasi
Terdampak Pandemi Covid-'t9 yang terlewat pada saat pendataan Verifikasi dan
Validasi berdasarkan lnstruksi Wali Kota Bekasi Nomor: 460/564/Dinsos bagi Rumah
Tangga di wilayah RW... Kelurahan ........ Kecamatan ........ Kota Bekasi.
Penetapan laporan pengelolaan pendistribusian bantuan sosial Pemerintah Pusat ini
dihadiri oleh :
1. Lurah....
2. Ketua RW....
3. Bhabinkamtibmas
4. Babinsa
Untuk selanjutnya data dimaksud akan menerima Bantuan sosial pemerintah Kota
Bekasi Rumah Tangga Non DTKS dan menjadi data Non DTKS di wilayah
Kelurahan..."... Kecamatan.... sejumlah..... Kepala Keluarga sebagaimana terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditetapkan dengan sebenar-benarnya dalam
rangkap 2 (dua). Dan apabila data dimaksud ditemukan ketidaksesuaian
dikemudian hari, maka akan segera dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Bekasi,.... 2020
Ketua RW. .
Lurah... .

) ( )

Babinsa Bhabinkamtibmas

(
) (
 DAFTAR NAMA PENERIMA TAMBAHAN BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI
BAG| RUMAH TANGGA NON DATA TERPADU KESEJAHTERAAN SOSTAL (NON-OTKS)
DI WLAYAH KELURAHAN,,,, KECAMATAN ......

NO. NIK NOMOR KK NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT RW RT KET

r
LURAH....

NAMA
NIP
FORMAT BA RUKUN WARGA
BERITA ACARA
LAPORAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN PENDISTRIBUSIAN
BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI BAGI RUMAH TANGGA
NON DATA TERPADU KESEJAHTERAAN SOSIAL (NON-DTKS)
TERDAMPAK PANDEMI COVID-l9
DIWILAYAH RW.... KELURAHAN .... KECAMATAN ,... KOTA BEKASI
NOMOR : ..................

Pada hari ini tanggal bulan .......... tahun Dua ribu dua
puluh telah dilaksanakan pengelolaan pendistribusian bantuan sosial Pemerintah
Pusat bagi Rumah Tangga Non Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (Non DTKS)
Terdampak Pandemi Covid-19 di wilayah RW... Kelurahan ........ Kecamatan ... - ..
Kota Bekasi.
Penetapan laporan pengelolaan pendistribusian bantuan sosial Pemerintah Pusat ini
dihadiri oleh :
'l .
Kepala Seksi Kelurahan yang ditugaskan di Wilayah RW.. . .
2.
Ketua RW....
3.
Sekretaris RW....
4.
Satgas Pamor Kelurahan yang ditugaskan di wilayah RW..
5.
Kader PKK (ika terlibat dalam pendistribusian)
6.
Kader Posyandu (ika terlibat dalam pendistribusian)
7. Anggota Karang Taruna (jika terlibat dalam pendistribusian)
8. Unsur Perangkat Daerah yang ditugaskan membantu di wilayah RW

Bersama ini dilaporkan hasil pelaksanaan pendistribusian bantuan sosial Pemerintah

Kota Bekasi bagi Rumah Tangga Non DTKS di wilayah RW.... Kelurahan...........
Kecamatan... .......... sejumlah... Kepala Keluarga sebagaimana terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 2 (dua) untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, ......... ... 2020

Sekretaris RW Satgas Pamor Kelurahan

( ( )

Pengurus Karang Taruna. Kader Posyandu RWRT .. . . . .

( ) ( )

Unsur Perangkat Daerah...... Kader PKK

(
) (
)

Kepala Seksi... Kelurahan Ketua RW..

(
) (
)
 LAPORAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN PENDISTRIBUSIAN BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI
BAGI RUMAH TANGGA NON DTKS TERDAMPAK PANDEMI COVID.Ig
DI RW.,. KELURAHAN... KECAMATAN ...

JUMLAH BANTUAN DI KEMBALIKAN

JUMLAH BANTUAN JUMLAH BANTUAN YANG

WLAYAH RUKUN YANG DIKIRIM KE SUOAH DIDISTRIBUSIKAN PENERIMA BANTUAN
KET
NO PENERIMA BANTUAN
TETANGGA WILAYAH RT SESUAI KRITERIA DOUBLE SEBAGAI PENERIMA TIDAK SESUAI PENERIMA BANTUAN
MENINGGAL TANPA
PENERIMA BANTUAN BNBA TIDAK SESUAI KRITERIA
ADA KELUARGA
DTKS

II II
II Ir
III rr
I
I
I KETUA RW...

NAMA
FORMAT BA LI]RAH
BERITA ACARA
LAPORAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN PENDISTRIBUSIAN
BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI BAGI RUMAH TANGGA
NON DATA TERPADU KESEJAHTERAAN SOSIAL (NON-DTKS)
TERDAMPAK PANDEMI COVID-1 9
DI WLAYAH KELURAHAN ... KECAMATAN ... KOTA BEKASI
NOMOR : ..................

Pada hari ini ............... tanggal bulan ........ tahun Dua ribu dua puluh
telah dilaksanakan pengelolaan pendistribusian bantuan sosial Pemerintah Kota
Bekasi bagi Rumah Tangga Non Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (Non DTKS)
Terdampak Pandemi Covid-19 di wilayah Kelurahan........... Kecamatan. '...... Kota
Bekasi.
Penetapan laporan pengelolaan pendistribusian bantuan sosial Pemerintah Pusat ini
dihadiri oleh :
1. Kepala Seksi Kecamatan yang ditugaskan di wilayah Kelurahan....
2. Lurah...
3. Babinsa...
4. Babinkamtibmas...
5. Sekretaris Kelurahan. . . .
6. Unsur Perangkat Daerah yang ditugaskan di wilayah Kelurahan

Bersama ini dilaporkan hasil pelaksanaan pendistribusian bantuan sosial Pemerintah

Kota Bekasi bagi Rumah Tangga Non DTKS di wilayah Kelurahan..........
Kecamatan... ... ...... sejumlah ... Kepala Keluarga sebagaimana terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 2 (dua) untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, ......... .... 2020

Unsur Perangkat Daerah Sekretaris Kelurahan. .. . . .. ..

( ( )

Babinkamtibmas Babinsa.

( (
) )

Lurah. .. .
Kepala Seksi..... Kecamatan

(
) (
)
 LAPORAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN PENDISTRIBUSIAN BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI
BAGI RUMAH TANGGA NON DTKS TEROAMPAK PANDEMI COVID.1g
DI KELURAHAN... KECAMATAN ...

JUMLAH BANTUAN DI KEMBALIKAN

JUMLAH BANTUAN JUMLAH BANTUAN YANG
NO WLAYAH RW YANG DIKIRIM KE SUDAH DIDISTRIBUSIKAN PENERIMA BANTUAN DOUBLE PENERIMA BANTUAN KET
SESUAI KRITERIA PENERIMA TIOAK SESUAI PENERIMA BANTUAN TIDAK
WLAYAH RW SEBAGAI PENERIMA BANTUAN MENINGGAL TANPA ADA
BNBA SESUAI KRITERIA
DTl(S KELUARGA

LURAH...

NAMA
NIP
FORMAT BACAMAT
BERITA ACARA
LAPORAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN PENDISTRIBUSIAN
BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI BAGI RUMAH TANGGA
NON DATA TERPADU KESEJAHTERAAN SOSIAL (NON.DTKS)
TERDAMPAK PANDEMI COVID-'I9
DI WLAYAH KECAMATAN ... KOTA BEKASI
NOMOR : ..................

Pada hari ini ............... tanggal bulan .......... tahun Dua ribu dua
puluh telah dilaksanakan pengelolaan pendistribusian bantuan sosial Pemerintah
Kota Bekasi bagi Rumah Tangga Non Data Terpadu Kesejahteraan Sosial (Non
DTKS) Terdampak Pandemi Covid-19 di wilayah Kecamatan... Kota Bekasi.
Penetapan laporan pengelolaan pendistribusian bantuan sosial Pemerintah Pusat ini
dihadiri oleh :
'1. Camat...
2. Kapolsek...
3. Danramil...
4. Kasi Kecamatan...
5. Unsur Perangkat Daerah yang ditugaskan di wilayah Kecamatan
Bersama ini dilaporkan hasil pelaksanaan pendistribusian bantuan sosial Pemerintah
Kota Bekasi bagi Rumah Tangga Non DTKS di wilayah Kecamatan..........
sejumlah... Kepala keluarga sebagaimana terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 2 (dua) untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, ...... ....2020

Sekretaris Kecamatan. .. .
Kasi Kesos Kecamatan.

( (

Unsur Perangkat Daerah Unsur Perangkat Daerah .

( (

Camat Kapolsek Danramil ...

(
)( )( )
 LAPORAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN PENDISTRIBUSIAN BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI
BAGI RUMAH TANGGA NON DTKS TERDAMPAK PANDEMI COVID.19
DI KECAMATAN ...

JUMLAH BANTUAN DI KEMBALIKAN

JUMLAH BANTUAN JUMLAH BANTUAN YANG
WlLAYAH SUDAH DIDISTRIBUSIKAN
NO. YANG DIKIRIM OI PENERIMA BANTUAN PENERIMA BANTUAN KET
KELURAHAN SESUAI KRITERIA PENERIMA TIDAK SESUAI PENERIMA BANTUAN TIDAK
WLAYAH KELURAHAN DOUBLE SEBAGAI PENERIMA MENINGGAL TANPA ADA
BNBA SESUAI KRITERIA
BANTUAN OTKS KELUARGA

GAMAT...

NAMA
NIP
 LAPORAN MONITORING DAN EVALUASI PENDISTRIBUSIAN BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEXASI
BAGI RUMAH TANGGA NON DTKS TEROAMPAK PANDEMI COVIO-I9
DI KELURAHAN.. KECAMATAN ...

JUMLAH BANIUAN DI KEMAALIXAN

JUMLAH BANTUAN YANG
wlLAYAH KEI'/DALA SOLUSI
NO. SUOAH DIDISTRIBUSIKAN PENERIMA BANTUAN DOUBLE PENERIMA BANTUAi]
KELURAHAN PENERIMA BANTUAN TIDAK
SESUAI KRITERIA SEBAGAI PENERIMA BANTUAN PENERII\,!A TIOAK SESUAI BNAA MENINGGAL TANPA ADA
SESUAI KRITERIA
nT(s XFI IIAFGA

KEPALA PRNGKAT OAERAH...

NAMA
NIP
I-AMPIRAN IV
KEPUTUSAN WALI KOTA BEXASI
NOMOR I
TENTANG:TATAKELoI,APENDISTRIBUSTANBANTUANSOSTALPEMERINTAHKOTA
TERDAMPAK
BEKASI BAGI RUMAH TANGGA NON DATA TERPADU KESE.-IAHTERAAN SOSTAL
PENYEBARAN CORONA YIRUS D/SEASE (COVID.l9) DI KOTA BEKASI

FORMAT BA Pengembalian

BERITA ACARA
PENGEMBALIANDANPENGGANTIANDATAPENERIMABANTUANSoSIAL
PEMERINTAH KOTA BEKASI BAGI RUMAH TANGGA NON DATA TERPADU
KESEJAHTERAAN SOSIAL (NON DTKS) TETDAMPAK PANDEMI COVID-19 Dl
KELURAHAN KECAMATAN KOTABEKASI
NOMOR : .......,..........

tanggal
Pada hari ini ............... bulan Mei tahun Dua ribu dua puluh
telah dilakukan rekapitulasi pengembalian dan penyampaian usulan penggantian
nama Penerima Bantuan Sosial Pemerintah Kota Bekasi bagi Rumah Tangga Non
DTKS di wilayah Kelurahan... Kecamatan... Kota Bekasi.
Penetapan data nama pengganti penerima bantuan sosial Pemerintah Pusat ini
dihadiri oleh :
1. Lurah........
2. Babinsa...
3. Babinkamtibmas...
4. Kasi Kesos Kelurahan...
5. Kepala Seksi Kecamatan..
6. Satgas Pamor Keluarahan RW...
7. Ketua RW ...(disesuaikan dengan wilayah RW yang menjadi lokasi
pengembalian dan pengganti penerima bantuan sosial Pemerintah Kota
Bekasi)
Adapun Data Nama Penerima yang dikembalikan dan langsung dilakukan
pendistribusian ulang sesuai dengan Data Nama Pengganti Penerima Bantuan
Sosial Pemerintah Kota Bekasi bagi Rumah Tangga Non DTKS di wilayah
Kelurahan... Kecamatan... sejumlah.... Kepala Keluarga sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 2 (dua)
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, Mei 2020

Ketua RW.. Petugas Distribusi. ... ..

)
Kasi Kesos Kecamatan... Kasi Kesos Kelurahan..

( ( )
)

Mengetahu i,

Lurah Babinkamtibmas.. Babinsa. ..

( ) ( ( )
Lampiran lV
Keputusan Wali Kota : Tata K€lolr Pendistrjbusian Bantuqn sosial P€morintah Kota Bekasi bagi Rumah tangga Non Data Terpadu K€sejahteraan sosial Terdampak penyebaran
Corona Virus Oisease (Covid-19) di kota Bekasi
Nomor : 460/Kep.330-Dinso6lr'/2020

DAFTAR NAMA PENGEMBALIAN PENERIMA BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI

BAGI RUMAH TANGGA NON DATA TERPADU KESEJAHTERAAN SOSIAL (NON-DTKS)
DI WLAYAH KELURAHAN,,,, KECAMATAN ......

NO. NIK NOMOR KK NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT RT KET

I r
II
II r I
II
II I
II
t-
LURAH.
r
NAMA
NIP
 DAFTAR NAMA PENGGANTI PENERIMA BANTUAN SOSIAL PEMERINTAH KOTA BEKASI
BAGI RUMAH TANGGA NON DATA TERPADU KESEJAHTERAAN SOSIAL (NON.DTKS}
DI WLAYAH KELURAHAN,,,, KECAMATAN ......

NO. NIK NOMOR KK NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT RW RT KET

I I
I
I
I
II
I
LURAH....

NAMA
NIP