Anda di halaman 1dari 2

SURATPERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARVAN

Umur : 52 Tahun

Agama : Islam

Pekerjaan : Pedagang

Alamat : Jl. Panca Usaha, RT/RW 060/10, Kel. 5 Ulu, Kec. Seberang Ulu I

Palembang

Status Tempat Tinggal : Sewa/Kontrak

Sumber Air Bersih : PDAM

Listrik : PLN

menyatakan bahwa data-data di atas adalah yang sebenarnya.

Demikianlah surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Palembang, 12 Juli 2022

Mengetahui, Yang Menyatakan

Ketua RT 060

Drs. H. Jazuli Husein, S.H Arvan


SURATPERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARVAN

Umur : 52 Tahun

Agama : Islam

Pekerjaan : Pedagang

Alamat : Jl. Panca Usaha, RT/RW 060/10, Kel. 5 Ulu, Kec. Seberang Ulu I

Palembang

menyatakan bahwa penghasilan/bulan saya± Rp 4.000.000,-.

Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dibuat dengan sebenar-benarnya.

Palembang, 12 Juli 2022

Mengetahui, Yang Menyatakan

Ketua RT 060

Drs. H. Jazuli Husein, S.H Arvan

Anda mungkin juga menyukai