Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Calon Siswa(i)

Nama :

NISN :

Jenis Kelamin :

Asal Madrasah/Sekolah :

Alamat :

Orang Tua/Wali Calon Siswa(i)

Nama :

Hubungan dengan calon siswa (i) :

Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa dokumen/berkas persyaratan SBMM MAN 3 Kota Makassar
yang kami upload di sistem adalah benar. Apabila di kemudian hari dicocokkan dengan
dokumen asli ternyata tidak sesuai, maka kami bersedia menerima sanksi berupa :

1. Pembatalan kelulusan sebagai siswa(i) MAN 3 Kota Makassar tahun pelajaran


2022/2023

2. Bersedia dituntut di depan hukum/pengadilan

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk kami laksanakan sepenuh hati.

Makassar, 2022

Orang Tua/Wali Calon Siswa(i) Calon Siswa (i)

( ………………………………. . . ) ( ………………………………. )

Anda mungkin juga menyukai