SARAF

1. Seorang wanita 58th datang ke poli umum RS dengan keluhan gerakan tidak disadari pada
ibu jari tangan kanan yang diikuti dengan extremitas sebelah kanan. Saat kejang pasien masih
sadar namun ketika dipanggil suami pasien tidak menjawab. Pasien sudah mengalami
keluhan ini 3x selama 1 bulan. Pemeriksaan neurologis dbn. EEG gambaran
paku. Termasuk jenis kejang..
a. Kejang fokal non motor
b. Kejang umum
c. Kejang fokal dengan gangguan kesadaran
d. Kejang fokal menjadi bilateral tonik klonik
2. Tn. A 65 thn datang ke IGD RS dengan keluhan sakit kepala sejak 2 jam yg lalu. Pasien
riwayat mempunyai stroke. Pemeriksaan fisik TD 140/90mmHg, N 80x/mnt, RR 20x/mnt, S
36.5. Pada foto ditemukan perdarahan di sisterna dan fissura alvii. Diagnosis pada pasien
adalah ...
a. Perdarahan Subarachnoid
b. Perdarahan Subdural
c. Perdarahan Epidural
d. Perdarahan Arachnoid
e. Perdarahan Intrakranial
3. Seorang perempuan, usia 26 tahun, dating dengan, KU: Nyeri kepala sejak 7 hari, nyeri
kepala dari dahi ke kepala bagian tengah, memberat dibelakang dan tengkuk, nafsu makan
menurun dan berat badan menurun, nyeri saat banyak pikiran / stress, membaik saat diberi
obat. VS: TTV normal, PF: Normal. PP: Normal. Pertanyaan: Tatalaksana:
a. Acetaminofen 250 Mg
b. Acetaminofen 400 Mg
c. Acetaminofen 500 Mg
d. Acetaminofen 750 Mg
e. Acetaminofen 1000 Mg

4. Perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan kelemahan kedua tungkai

sejak 2 hari yang lalu. Kelemahan berawal dari kedua kaki, kemudian menjalar ke tungkai
bawah dan atas. Tidak ada baal dan kesemutan. Buang air besar dan kecil normal. Dua
minggu yang lalu terdapat riwayat demam disertai dengan batuk. Tanda vital: tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/m reguler, nafas 20 x/m, temperatur 370C. Status
neurologis: GCS 15, paraparesis dengan kekuatan otot 3, refleks fisiologis menurun,
refleks Babinski -/-, lainnya dalam batas normal. Pernyataan yang tepat mengenai kasus
diatas, kecuali ?
A. Bisa terjadi komplikasi gagal napas
B. Ascending dan selalu simetris
C. Terapi utama plasmaparesis
D. Mekanisme terjadinya yaitu demyelinasi saraf perifer akibat
autoimun
E. Pemeriksaan yang menunjang kasus diatas adalah analisa CFS
5. Seorang Wanita 54 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan menjalar ke
tungkai bawah kanan . Nyeri disertai rasa kesemutan hingga ke mata kaki sisi dalam,
dan jari-jari kaki. Nyeri terjadi mendadak saat pasien berkebun. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai TTV dalam batas normal, straight leg test (+), patrick dan kontra
patrick test (+). Pemeriksaan neurologis tampak penurunan refleks fisiologis patella
 dextra, refleks fisiologis achilles dextra normal. Dimanakan perkiraan letak lesi pada
pasien tersebut ?
A. T12-L1
B. L4-L5
C. C8-L1
D. L5-S1
E. C5-C6
6. Laki-laki usia 36 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Pasien jatuh dari motor
18 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 140/90 mmHg, N: 60 kali/menit,
P: 25 kali/menit. Dari pemeriksaan CT- scan didapatkan gambaran lesi hiperdens
bentuk bulan sabit di regio temporoparietal. Diagnosis pasien diatas adalah...
A. Hematoma intraventrikular
B. Hematoma epidural
C. Hematoma intraserebral
D. Hematoma subarachnoid
E. Hematoma subdural
7. Seorang Laki-laki usia 18 tahun terjatuh dari pohon. Pada pemeriksaan fisik lengan
atas normal bisa digerakkan, namun lengan bawah flexi, tangan dorsum flexi+ claw
hand, dan jari-jari ekstensi. Diagnosis pasien diatas adalah ?
A. Saturday night palsy
B. Erb palsy
C. Policeman tip hand
D. Dejerine palsy
E. Carpal tunnel syndrome
8. Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri di telapak kaki bagian
depan dan jari-jari kaki kiri sejak 1 bulan ini. Keluhan dirasakan terutama setelah
berlari atau jalan jauh. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
neurologis ditemukan hipoestesi di telapak kaki kiri dan Tinel sign (+). Saraf yang
mengalami kelainan pada pasien ini adalah...
A. N. Tibialis posterior
B. N. tibialis anterior
C. N. Pereneus longus
D. N. peroneus komunis
E. N. tibialis
9. Seorang Pria, 46thn. KU : Tetraplegi. Riw kecelakaan 2 jam yll yang dirasakan semakin
lama memberat. Tatalaksana pasien tsb?
a. Metilprednisolon 30 mg/KgBB IV selama 15 menit, dilanjutkan 10 mg/KgBB selama
23 jam
b. Metilprednisolon 15 mg/KgBB IV selama 15 menit, dilanjutkan 5,4 mg/KgBB selama
5 hari
c. Metilprednisolon 150-250 mg/KgBB IV selama 5 – 7 hari
d. Metilprednisolon 15 mg/KgBB IV selama 15 menit, dilanjutkan 5,4 mg/KgBB selama
5 hari
e. Metilprednisolon 150-250 mg/KgBB IV selama 5 – 7 hari
10. Seorang Pria, 25thn. KU : penurunan kesadaran sejak 3 jam yg lalu. kejang (-) muntah
(-), sebelumnya pasien mengeluh pilek dan nyeri otot, pasien sempat berkemah di gua berisi
kelelawar sebelumnya VS : TD 110/70, HR 80x/m, RR 24 x/m, T 39,4 Diagnosis pasien
tsb?
a. Ensefalitis ec H influenza
b. Ensefalitis ec Citomegali virus
c. Ensefalitis ec rabies
d. Ensefalitis e.c herpes simplex
e. Ensefalitis ec Tifoid toksik
11. Pasien usia 36 tahun nyeri sela jari kaki sejak 1,5 terutama setelah berlari. TTV dbn. Refleks
fisiologis ksr menurun, atrofi otot. Penyebab palsy pada?
A. N. Tibialis
B. N. Tibialis anterior
C. N. Tibialis Posterior
D. N. Peroneus
12. Seorang wanita 57 tahun datang dengan keluhan tiba-tiba ibu jari tangan kanan bergerak-gerak,
kemudian disusul tangan dan kaki kanan kelojotan. Saat kejang pasien sadar namun saat suami
berbicara pasien tidak dapat merespon. Keluhan sudah 3 kali dirasakan dalam 3 bulan. Apa diagnosis
pasien tersebut?
a. Kejang fokal non motor
b. Kejang fokal disertai gangguan kesadaran
c. Kejang umum
d. Kejang tidak terklasifikasi
e. Kejang fokal ke umum

13. Seorang laki – laki 60 tahun ke Rumah Sakit dengan keluhan tidak bisa berjalan
sejak 3 bulan lalu. Disertai keluhan nafsu makan menurun dan berat badan menurun. Pasien
memiliki riwayat sesak sejak 6 bulan lalu. Pasien tidak memiliki riwayat batuk dan merokok
sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg Nadi 110 x/menit RR 32
x/menit. Didapatkan Mata kanan miosis, anhidrosis, dan ptosis. Pada pemeriksaan penunjang
Foto Thorax didapatkan Pancoast tumor. Diagnosa pada pasien ini adalah ?
A. Meigs Syndrome
B. Horner Syndrome
C. Vena Cava Syndrome
D. Reigner Syndrome
E. Marfan Syndrome
14. Seorang laki-laki 52 tahun, datang dengan keadaan tidak sadarkan diri sejak 2 jam yang
lalu setelah kecelakaan lau libtas. Didapatkan TD 90/60, nadi 82x/menit, RR 18 x/menit,
suhu 37, dan tipe nafas apneustic. Dimanakah letak lesi pada keadaan pasien ini?
a. Midbrain
b. Mesencephalon
c. Diencephalone
d. Pons
e. Medulla oblongata
15. Pasien 35 th dirawat di ICU dengan ventilator. Dokter mencurigai pasien mengalami mati
batang otak. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis?
A. Pemeriksaan pupil
B. Pemeriksaan reflex kornea
C. Tes kalori
D. Gag reflex
16. Perempuan 48 tahun dengan keluhan lemah keempat anggota gerak. Keluhan semakin
lama semakin memberat. Awal mula di kedua tungkai dan kemudian di kedua tangan. Pasien
mengaku kaki, tangan, lidah sering kedutan dan sulit berbicara. Pemeriksaan neurologis
didapatkan tetraplegi spastik, refleks fisiologis (+), atrofi otot, parese N. XII tipe LMN.
Apakah diagnosisnya?
A. Amyotropic lateral sclerosis
B. Progresif muscular atrophy
C. Primary lateral sclerosis
D. Multiple sclerosis
E.Syringomyelia
17. Laki-laki, 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 2 hari.
Keluhan muncul apabila pasien menengok ke kanan dan durasi keluhan selama 10- 20 detik,
hilang saat kepala diam. Pendengaran dbn saat serangan. Belum pernah terjadi sebelumnya.
Pemeriksaan fisik dan neurologis dbn. Terapi latihan yang tepat ?
A. Dix Hallpike
B. Brand daroff
C. Fukuda
D. Frenzel
E. Romberg
18. Seorang laki-laki datang dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam SMRS setelah
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 3, TD: 90/60 mmHg, N:
98x/menit, RR: 18×/menit. Didapatkan pola pernafasan apneustik, refleks muntah dan
batuk (-), refleks kornea (-). Dimanakah letak kelainan lesi yang terjadi?
A. Medula oblongata
B. Pons
C. Midbrain
D. Diensephalon
E. Telenshepalon
19. Laki laki dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan dengan keluhan nyeri
dipunggung dan luka lecet. Dari pemeriksaan neurologi didapatkan gangguan sensoris dari
ujung kaki hingga ulu hati. Kelainan setinggi?
A. C1-C2
B. C3 - C4
C. T4- T6
D. T11
E. L2-L3

20. Seorang lelaki 40 tahun datang ke RS dibawa keluarganga dengan keluhan lemah kedua
ektrimitas bawah dan tidak bisa berjalan. Sebelumnya pasien memiliki keluhan sesak, namun
menyangkal adanya batuk berdarah dan berdahak. Pada pemeriksan fisik terdapat pupil mata
kanan miosis, ptosis dan anhidrosis sisi sebelah kanan saja. Pada pemeriksaan foto thorax
xray pasien memiliki tumor pancoast pada apex paru dextra. Apakah kelainan yg
menyebabkan pasien tersebut?
A. Marfan syndrome
B. Horner syndrome
C. Venous cavernosus syndrome
D. Murge syndrome
21. Kedutan di lengan dan paha, lemah tangan sebelah kiri, memberat sejak 5 tahun terakhir.
Pemfis atrofi hipotenar dan tenar tangan kiri, dorsofleksi kaki kiri melemah. Pemeriksaan
penunjang
A. Biopsi otot
B. Biosi saraf
C. EMG
D. Uji kreatinin kinase
E. Uji genetic
22. Pasien 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tangan bergetar saat istirahat sejak 1
tahun yang lalu, belum pernah minum obat sebelumnya. Keluhan jalan kecil-kecil dan
kesulitan ketika mau bangun dari tidur. Riwayat DM (-), stroke (-), HT (-). Mask face (+),
mars apetite (+), cogwheel phenomenon (+), pull test (+), tatalaksana farmakologi yang tepat
A. Dopamin
B. Levodopa
C. Agonis glutamat
D. Antikolinergik
23. Pasien usia 3 thn dikeluhkan kejang sejak 2 jam yll. riwayat demam (+) pasien
dikeluhkan kejang sudah 3x diantara kejang pasien tidak sadar. kaki tangan kaku, mata
melirik ke atas. Apa diagnosis?
A. status epileptikus non konvulsif
B. status epileptikus konvulsif
C. status epileptikus refrakter
D. kejangdemamsimpleks
E. kejangdemamsederhana

24. Pasien laki-laki, 17th datang ke IGD post KLL 30 menit yg lalu dengan,
KU : perih di luka lecet punggung, batuk dan sesak
VS : TD 120/80mmHg RR 28x/menit suhu 36,7
PF : lecet di punggung, gangguan sensorik dari telapak kaki sampai epigastrium
Dimana kemungkinan letak lesinya?
A. C1-C3
B. C4-C7
C. T2-T4
D. T6-T8
E. L1-L2
25. Pasien laki-laki usia 60 th datang dengan
KU : tangan kiri tidak bisa menggenggam
PF : hiperekstensi metacarpophalangeal, fleksi sendi distal dan proksimal
interphalangeal digiti 2-5. Gangguan sensoris pada jari kelingking kiri.
PP : -
Dimana letak kelaianan lesinya?
A. N. Radialis
B. N. Axilaris
C. N. Medianus
D. N. Ulnaris
E. N. Brachialis
 26. Wanita 26th datang dengan keluhan susah berjalan.Awalnya terasa berat pada tungkai
bawah dan bertambah parah hingga lutut tidak bisa diangkat. 2 minggu lalu pasien
menderita diare dan demam. Pemeriksaan neurologis kekuatan otot tungkai 2, reflek
fisiologis menurun, reflek patologis (-). Terapi yang dapat diberikan...
A. Neuroprotektan
B. IV immunoglobulin
C. Antibiotik
D. Plasmaferesis
E. Metilprednisolon

27. Pasien 30 th datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari yll. Keluhan disertai
mual dan muntah, tidak disertai kesemutan, lemah atau melihat kilatan cahaya.
Pemeriksaan neurologis dbn. Diagnosis?
A. TTH
B. Migrain dg aura
C. Migrain tanpa aura
D. Cluster
E. Trigeminal Neuralgia

28. Laki2 40 tahun mengeluh nyeri kepala sejak 3 minggu yg lalu. Disertai demam yg
naik turun dan penglihatan ganda. Sejak 2 hari mengeluh pelo dan lemas anggota
gerak kiri. Riwayat pakai putaw dengan jarum suntik bergantian 3 tahun yll. T 37,5
needle track +, parese n.VII sentral, hemiparese sinistra dg kekuatan motorik 4. Anti
HIV+. diagnosis?
A. Ensefalitis bakteri
B. Ensefalitis kriptokokus
C. Ensefalitis viral
D. Ensefalitis tuberkulosis
E. Ensefalitis toksoplasmosis

29. Perempuan usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan keempat
ekstremitas 2 hari ini seminggu yang lalu px mengalami batuk pilek dan keluhan diikuti
lemah kaki dan tangan menjalar ke tungkai pada pemeriksaan neurologi didapatkan reflek
fisiologis lmn dan pada pungsi lumbal didapatkan disosiasi sitoalbumin. apakah
patomekanisme dari kasus diatas?
a. demielinisasi saraf perifer karena autoimun
b. desakan radiks karena keganasan
c. radikulopati
d. infeksi virus
e. infeksi medula spinalis
30.seorang laki-laki berusia 45 tahun datang berobat keluhan nyeri pinggal menjalar sampai
tungkai sebelah kiri. Hal ini bermula sejak pasien menganggkat barang berat dirumahnya.
Pemeriksaan fisik apa yang tepat pada kasus diatas?
a. Lermit test
b. Brudzinski I
c. Patrick test
d. Laseque test
e. Nafziger test
31. Laki2 56 thn diantar anaknya ke poliklinik dengan keluhan riwayat kelemahan separuh
anggota gerak mendadak setelah bangun tidur 6 jam yg lalu. Lengan dan tungkai kiri sulit di
angkat dan terasa kesemutan. 2 jam kemudian pasien mulai bisa menggerakan kaki dan
tangan seperti biasa. Pasien memiliki riwayat HT dan DM tidak terkontrol, dari pemeriksaan
fisik TD 150/90. Motorik 555/555, senrorik dbn. Apa kemungkinan yg terjadi pada pasien
trsebut?
A. TIA
B. Stroke like syndrom
C. RIND
D. Stroke
E. Periodik paralisis

32. Laki-laki dibawa ke igd dengan keluhan lumpuh pada anggota gerak. Dari anamnesis, 3
hari sebelumnya tungkai terasa lemah dan dirasakan memberat, dilanjutkan tangan terasa
lemah dan kesemutan. TTV dalam batas normal. Diagnosisnya adalah
A. Radikulopati
B. Polineuropati
C. Myelopati
D. Myastenia gravis
E. Plexopaty
33. Pasien laki2, 38 thn, dengan keluhan : kaki sulit digerakkan, awalnya lengan dahulu yang
sulit digerakkan lalu menjalar ke kaki diikuti gangguan BAK dan rasa baal pada kulit
VS : dalam batas normal
PF : terdapat tetraparese dengan inkontinesia uri
Dimana letak kelainannya?
A cerebrum
B cerebellum
C batang otak
D medula spinalis
E meningen
34.Pasien laki-laki 20 th datang ke igd dengan keluhan kedua kaki tidak dapat digerakkan
setelah kecelakaan lalu lintas, dari pemeriksaan neurologi kekuatan otot 0 dan parestesi kedua
tungkai. Apa diagnosis
A. Anterior cord syndrome
B. Posterior cord syndrome
C. Central cord syndrome
D. Brown squart syndrome
E. Complete transsection
35. Seorang wanita usia 35 tahun sedang di rawat di ICU RS selama 8 hari setelah terbentur
bagian belakang kepala. Saat ini pasien memakai ventilator. Dokter mencuriga adanya
kematian batang otak. Pemeriksaan apakah yang tepat untuk mengetahui kematian batang
otak ?
A. Refleks pupil
B. Refleks kornea
C. Reflek menelan
D. Tes kalori
E. Rangsang Muntah

36. Laki 50 thn dtg ke IGD RS dg keluhan lemah separo badan, keluhan muncul 3 jam yang
lalu saat istirahat. TD 150/90, N 88x/m reguler, RR 20x, t 37. Pmx gula darah sewaktu 500,
jika pasien akan di lakukan tx trombolitik, tatalaksana cairan yang tepat adalah?
A. Cairan fisiologis
B hiperosmolar
C hipertonik
D Koloid
E Transfusi
37. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala, sudah 2 tahun. Durasi nyeri
1-2 hari. Nyeri berdenyut, unilateral. Tidak berat saat dengar suara atau terkena
cahaya. Pemeriksaan neuro normal.
Apa diagnosis?
A. Migrain tanpa aura
B. Nyeri kepala tipe tegang C. Nyeri kepala cluster
D. Tumor otak
E. Trigeminal neuralgia
38. Perempuan, 50 tahun, ke puskesmas, keluhan pandangan ganda saat melihat ke kanan
sejak 5 hari. Riwayat hipertensi. TD: 200/110. Pemeriksaan : didapatkan pandangan
ganda pada mata kanan saat melihat ke kanan horizontal. Yang terjadi?
A. Parese n.VI
B. Parese n.III
C. Parese n.IV
D. Parese n.XI
E. Parese n.IX
39. Seorang laki-laku usia 25 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan
kelemahan kaki dan tangan sejak kemarin. Awalnya kelemahan di rasakan pada ujung-
ujung ekstremitas kaki dan tangan kemudian naik ke atas sampai ke seluruh tangan dan
kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keliatan Motorik kanan 44444 sedangkan
kekukatan motorik kiri 22222. Riwayat ISPA dan diare tidak ada. Riwayat dm dan HT
tidak ada. Kemungkinan diagnosis pada kasus adalah?
A. Miastenia gravis
B. Poliomyelitis
C. Multiple sclerosis
D. Amyotrophic lateral sclerosis

40. Seorang pasien laki2 usia 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
kepala hebat sejak 3 bln. Demam naik turun. Sejak 2 hri lalu pasien dijumpai bicara
 pelo dan hemiparesis sinistra. Dijumpai riwayat penggunaan putaw menggunakan
jarum suntik bergantian dgn temannya yg lain sejak 3 tahun. Pemeriksaan vital sign
dlm batas normal, kaku kuduk(-).pemeriksaan laboratorium dijumpai HIV(+).apakah
diagnosisnya?
A. Ensefalitis Tb
B. Ensefalitis Kriptokokus C. Ensefalitis Bakterial
D. Ensefalisis Viral
E. Ensefalitis Toxoplasma
41. Seorang wanita datang dengan kehamilan G1P0A0 keluhan kejang. Setelah sampai
dirumah sakit tidak kejang lagi. TTV 180/110. Proteinuria ++++. Penatalaksanaan
awal ?
A. Verapamil
B. MgSO4
C. Metildopa
D. Amlodipin
42. Pasien dtg ke igd dgn penurunan kesadaran 1 jam yg lalu. demam dan kejang (+).
kaku kuduk (-). dari pemeriksaan didapat limfosit < 1000 dan sedikit peningkatan
protein diagnosis kasua tsb adl?
A. Ensefalistis Viral
B. Meningeal Tuberculosis C. Abses Serebri
D. Keganasan
E. Epilepsi
43. Pasien dgn kejang 5 menit riw epilepsi(+) tapi sebulan ini tidak mnum obat apakah
pemeriksaan penunjang yg tepat?
A. Ensefalogram
B. Elektrokardiogram
C. Ct Scan
D. Rongent

44. Pasien 30 th datang k igd dg kecelakaan lalu lintas 1 jam yg lalu. Pada pemeriksaan
ct scan di dapatkan edem serebri. Pada saat observasi di dapatkan urin banyak keluar
5 liter dlm 24 jam dan di dptkan osmolaritas urin menurun. Bagaimana mekanisme
patofis dari kasus tsb?
a. Berkurangnya vasopresin akibat kerusakan pituitari
B. Kegagalalan ginjal menghasilkan vasopresin
C. Berkurangnya vasopresin akibat edema serebri
D. Peningkatan tekanan intrakranial

45. Anak 5 bulan dibawa keluarga krna mengalami kejang sebnyk berkali kali sebelm mask
rumah sakit, stlah kejang paaien tidak sadarkan diri pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39
kaku kuduk (-) kemungkinan diagnosis pasien ini
A. Kejang demam komplek
B. Kejang demam simplek
C. Kejang demam sederhana
D. Meningitis
E. Epilepsi
Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan mulut mencong kekiri sehabis
bangun tidur 7 jam yang lalu, keluhan tidak di sertai dengan kelemahan anggota
gerak, kejang, ataupun nyeri kepala. Tidak ada riwayat keluhan serupa sebelumya,
dari pemeriksaan didapatkan paresis VII perifer dextra, compos mentis,TD 110/70,
HR 80x/i, suhu afebris. Terapi apa yang dapat di berikan?
A. Fisio Terapi Segera Hari Pertama
B. Massase
C. Prednisone 1mg/Kgbb Selama 10 Hari
D. Acetaminophen 350 Mg
E. Piracetam

47. Seorang laki-laki 30 tahun diantar ke UGD dengan keluhan kejang sekitar 1 jam sebelum
masuk MRS. Kejang seperti kelojotan dan terjadi sekitar 1 menit pada tangan kanan. Pasien
memiliki riwayat demam 5 hari sebelum masuk RS, yang disertai dengan perubahan perilaku.
Menurut keluarga, pasien sering merasa kebingungan terkait waktu dan tempat sejak demam
tersebut muncul. Pemeriksaan fisik GCS 12, TD 130/80 mmHg, Nadi 88x/menit, RR
16x/menit, suhu 38,5oC. Pada pemeriksaan neurologis dijumpai adanya hemiparesis dextra,
Setelah dilakukan CT Scan dengan kontras dijumpai adanya penyengatan kontras pada
temporal sisi antero-medial dan frontal sisi inferior disertai dengan edema vasogenik dan efek
desak ruang. Pada pemeriksaan pungsi lumbal dijumpai adanya pleositosis dengan
peningkatan monosit dan eritrosit. Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut adalah ?
A. Meningitis Viral
B. Encephalitis herpes simpleks C.Meningitis bakteri
D. Encephalitis enterovirus
E. Abses cerebri

48. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
disertai rasa kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 3 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 130/85 mmHg, denyut nadi 78x/menit,
temperatur 36,8◦C, frekuensi nafas 20x/menit. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan hipoestesia kaos kaki dan sarung tangan pada keempat ekstrimitas.
Riwayat mederita DM Tipe 2 selama 10 tahun. Apa diagnosis paling tepat?
A. Mononeuropati
B. Motor Neuron Disease C. Miopati
D. Polineuropati
E. Neuropati
49. Pasien laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri juga
dirasakanketika membasuh muka, menggosok gigi. Pasien juga merasakan nyeri pada
muka jikadisentuh dan terkena angin. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
a. Migrain
b. TTH
 c. Sefalgia sekunder
d. Trigelminal neuralgia e. cluster headache

50. Seorang pria 40 tahun dibawa ke igd dalam keadaan tidak sadar post kll 8 jam lalu.
Riwayat muntah menyemprot (+). Sampai di RS pasien kemudian kejang dan kembali
tidak sadarkan diri. 2 jam kemudian pasien sadar, namun 4 jam setelah sadar pasien
kembali tidak sadar. Apa nama istilah kondisi tersebut ?
a. Syncope
b. Lucid interval
c. Paralisis
d. Katapleksi
e. Amnesia

51. Seorang laki-laki berusia 69 tahun diantar keluarganya karena sering merasa lupa
sejak 6 bulan terakhir. Dalam aktivitas sehari-hari pasien harus dibantu oleh
keluarganya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/100, namun tidak
ada riwayat nyeri kepala, demam, atau trauma. Pasien mengaku dahulu pernah
mengalami kelemahan anggota gerak tiba-tiba Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan adanya penurunan fungsi memori. Apa diagnosis kasus tersebut ?
A. Demensia Alzheimer
B. Demensia vaskular C.Demensia frontotemporal
D. Demensia lewy body
E. Delirium
52. Seorang perempuan 24 tahun datang dengan keluhan pusing berputar terutama ketika
bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus horizontal. Apakah terapi
yang dapat pasien lakukan di rumah ?
a. Manuver semont
b. Manuver Romberg
c. Manuver Brand darof
d. Manuver epley
e. Manuver dix halpike
53. Seorang perempuan 21 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala satu bagian,
berdenyut, disertai mual muntah. Nyeri diperberat ketika aktivitas, saat ini pasien
hanya bisa beristirahat. Apakah anamnesis tambahan yang dapat menegakkan
diagnosis pasien tersebut ?
A. Pusing berputar
B. Nyeri kepala tertindih beban
C. Nyeri seperti disayat
D. Fotofobia dan fonofobia
E. Berkunag-kunang
54. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan tremor sejak 3 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan masked face dan pill rolling tremor. Pada sediaan
histopatologi dtemukan lewy’s body. Dimanakah letak kelainan pada kasus diatas ?
A. Ganglia basalis
B. Substansia nigra
C. Cerebellum
D. Nucleus caudatus
E. Mid brain
55. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang
kemudian tidak sadarkan diri. Sebelumnya anak demam tinggi sejak 5 hari yang lalu.
Dari hasil pemeriksaan LCS didapatkan warna jernih, none(-), pandy (+), limfosit
meningkat. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Meningitis viral
B. Meningitis bakterial
C. Ensefalitis
D. Meningitis fungal
E. Meningitis TB
56. Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri menjalar ke tungkai
bawah kiri. Nyeri disertai rasa kesemutan hingga ke mata kaki sisi dalam, dan jari-jari
kaki. Nyeri terjadi mendadak saat pasien berkebun. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
TTV dalam batas normal, straight leg test (+), patrick dan kontra patrick test (+).
Pemeriksaan neurologis tampak penurunan refleks fisiologis patella sinistra, refleks
fisiologis achilles sinistra normal. Dimanakan perkiraan letak lesi pada pasien tersebut
?
A. S1-S2
B. L1-L2
C. T12-L1
D. L5-S1
E. L4-L5
57. Seorang laki-laki 29 tahun mengeluh sering terjatuh dan tidak sadarkan diri tiba-tiba
pada saat beraktivitas. Tidak sadarkan diri dan terjatuh hanya beberapa detik sebelum
kembali bangkit. Hal ini sering terjadi hingga mengganggu pekerjaannya. Pada
pemeriksaan vital sign TD 120/80mmHg, Nadi 78x/menit, RR 19x/menit, suhu 37oC.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa kemungkinan diagnosa yang tepat pada
pasien ini ...?
A. Atonic seizures
B. Atypical absans
C.Petit mal seizures
D. Kejang lena
E. Grand mal seizures

58. Seorang laki-laki, 60 tahun dengan keluhan sulit berbicara. Sebelumnya

pasien mengalami stroke perdarahan 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan vital sign
TD 130/90 mmHg, Nadi 89x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemeriksaan
fisik ketika diajak bicara oleh dokter pasien tidak dapat mengeluarkan suara saat ingin
berbicara dan pasien sulit menjulurkan lidah. Saraf berapakah yang bermasalah pada
pasien tersebut ?
A. N. XII
B. N. IX & XII
C. N.VII
D. N.V & IX
E. N.VII&IX
59. Seorang bayi usia 3 hari diketahui memiliki benjolan yang terdapat di punggungnya.
Riwayat ibu memiliki riwayat epilepsi dan rutin mengonsumsi obat anti epilepsi saat
hamil. Apakah obat yang dapat menyebabkan kondisi bayinya ?
 A. Fenitoin
B. Phenobarbital
C. Ethosuximide
D. Asam valproat
E. Carbamazepin
60. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan nyeri siku tangan kanan sejak 1
minggu ini. Pasien bekerja sebagai juru masak di sebuah restaurant . Pada
pemeriksaan vital sign TD 120/80mmHg, Nadi 87x/menit, RR 19x/menit, suhu
36,9oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di siku tangan bagian luar, dan
nyeri di digiti 1 sampai 4 manus dextra. Diagnosis pada pasien ini adalah ...?
A. Guyon canal syndrome
B. Saturday Night palsy
C.Tennis elbow
D. Fraktur lateral epicondilus
E. Carpal tunnel syndrome
61. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan mata kiri
susah membuka. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan ptosis di mata kiri, anhidrosis sisi wajah kiri, miosis pupil mata kiri. Diagnosis
yang tepat untuk kasus ini adalah...
A. Ramsay Hunt syndrome B. Weber syndrome
C. Marfan syndrome
D. Horner syndrome
E. Vena cava superior syndrome
62. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri kepala sebelah kiri berdenyut sejak 5 jam yang lalu. Nyeri dirasakan terus
menerus dan diperberat saat pasien bekerja. Keluhan tersebut diikuti dengan mual dan
muntah. Keluhan mengeluarkan air mata dari salah satu mata disangkal. Riwayat
sebelumnya dengan penyakit serupa (+). Sebelum nyeri kepala muncul pasien melihat
adanya kilatan cahaya. Pemeriksaan fisik dijumpai TD 130/80 mmHg, HR 70x/menit,
RR 19x/menit, suhu 37oC, dan tidak ada deficit neurologis serta kaku kuduk. Pasien
telah menjalani pemeriksaan darah lengkap dan CT Scan kepala dan hasilnya normal.
Terapi untuk serangan akut pada pasien tersebut adalah ..?
A. Oksigen
B. Prednisone
C. Sumatriptan
D. Propanolol
E. Amitriptilin
63. Seorang wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan mata kiri tiba-tiba tidak dapat
menutup dengan rapat sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga tidak dapat menaikkan alis
kirinya, tidak dapat menggembungkan pipi, dan mulut mencong ke kanan. Riwayat
trauma, hipertensi, dan demam disangkal. Pasien sebelumnya berpergian jauh dengan
menggunakan motor pada malam hari. Terapi antivirus yang dapat diberikan pada
pasien tersebut adalah ?
A. Acyclovir 5x200 mg selama 7 hari
B. Acyclovir 5x800 mg selama 7 hari
 C. Acyclovir 3x400 mg selama 5 hari
D. Acyclovir 4x20 mg/kgBB selama 7 hari
E. Acyclovir 5x400 mg selama 7 hari
64. Tn Djajang Sukmana, laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan nyeri
punggung bawah menjalar sampai kaki kanan dialami sejak 1 bulan terakhir. Riwayat
trauma atau benturan sebelumnya disangkal. Pasien juga merasakan kaku pada
punggung bawah. Pasien sudah berobat sebelumnya ke dokter dan diberikan obat
pereda nyeri dan vitamin namun tidak ada perbaikan. Tes pemeriksaan yang
melibatkan tungkai penderita diangkat secara perlahan tanpa fleksi di lutut sampai
sudut 90° adalah ...?
A. Bragard test
B. Laseque test
C. Lhermitte sign
D. Spurling test
E. Sicard test

65. Seorang laki laki perempuan 28 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan
dengan posisi jatuh terduduk saat olahraga berkuda di lapangan. Posisi yang pertama
kali menghantam tanah adalah punggung belakang. Kejadian sekitar 1 jam SMRS.
Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, HR 95x/ menit, RR 20x/menit, suhu 36,8oC.
Pada pemeriksaan neurologis umum ditemukan paraparesis, kekuatan motorik
ekstremitas bawah 2222/2222, perianal anasthesia (+), refleks patella hiporefleks
dengan parastesia dibawah umbilikus. Nyeri hebat pada bagian punggung bawah.
Belum dilakukan pemeriksaan penunjang pada pasien. Apa diagnosis yang tepat ?
A. Guillane Barre Syndrome
B. Brown Sequard Cord Syndrome
C. Anterior Cord Syndrome
D. Sindroma Cauda Equina
E. Syndrome Conus Medullaris
66. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan sering melamun di kelas sejak 5 bulan yang lalu. Menurut gurunya pasien
sulit berkonsentrasi di kelas, sehingga prestasi belajarnya juga menurun. Pemeriksaan
fisik: dalam batas normal. EEG: tampak gambaran 3 Hz spike and wave. Apakah
diagnosis pasien di atas?
A. Typical absence seizure
B. Atypical absant seizure
C. Myoclonic seizure
D. Atonic seizure
E. Grandmal seizure

67. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan

keluhan nyeri kepala yang bertambah berat sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan
disertai demam hilang timbul dan pandangan ganda. Sejak 2 hari ini pasien juga
mengeluh bicaranya menjadi pelo disertai kelemahan anggota gerak bagian kiri.
Riwayat pemakaian putauw bergantian jarum suntik dengan teman-temannya sejak 3
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: suhu 37.6°C, needle track (+), GCS 15, kaku
kuduk (-), parese N. VII sinistra sentral, hemiparesis sinistra dengan kekuatan otot 4.
Laboratorium: CD4 < 200/ul Pasien memiliki riwayat HIV (+), belum memulai
 pengobatan. CT scan dengan kontras tampak adanya lesi hipodens multiple tanpa
kalsifikasi dengan ring enhancing lesion. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Meningoensefalitis TB
B. Meningitis bakteri
C. Encephalitis toxoplasma
D. Ensefalitis viral
E. Abses otak
68. Seorang laki laki berumur 34 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan
dengan posisi jatuh terduduk saat berkuda di lapangan. Posisi punggung belakang
yang pertama kali menghantam tanah. Kejadian sekitar 1 jam SMRS. Pemeriksaan
fisik TD 120/80 mmHg, HR 89x/ menit, RR 17x/menit, suhu 36,9oC. Pada
pemeriksaan neurologis umum ditemukan paraparesis, kekuatan motorik ekstremitas
bawah 2222/2222, perianal anasthesia (+), refleks patella hiporefleks dengan
parastesia dibawah umbilikus. Nyeri hebat pada bagian punggung bawah. Belum
dilakukan pemeriksaan penunjang pada pasien. Apa diagnosis yang tepat ?
A. Sindroma Cauda Equina
B. Brown Sequard Cord Syndrome
C.Syndrome Conus Medullaris
D. Anterior Cord Syndrome
E. Guillane Barre Syndrome
69. Seorang perempuan berusia 29 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan GCS
E1V1M3, dimana 1 jam SMRS mengalami kecelakaan lalu lintas saat bersepeda.
Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, pernapasan cepat dan
dalam dengan frekuensi 30x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan tanda rangsang
meningeal (-), pupil dilatasi (+), reflex cahaya langsung dan tak langsung (-), dan
reflex babinsky (+). Jika terdapat herniasi otak pada pasien ini, maka kemungkinan
saraf yang terganggu pada pasien ini adalah ?
A. N.II, III, IV
B. N. IX, X
C. Mesensephalon
D. N. V, VI, VII, VIII
E. CNH
70. Anak perempuan usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena kejang. Awalnya,
mata tampak melirik ke atas kemudian seluruh tubuh kelojotan. Selama sehari ini anak telah
kejang 3 kali dengan durasi sekitar 10 menit. Di antara periode kejang, pasien tampak sadar.
Nadi 120 kali/menit, frekuensi napas 28 kali/menit, suhu 39 C. Pemeriksaan neurologis dalam
batas normal. Diagnosis pasien adalah...
A. Kejang demam sederhana
B. Meningoensephalitis
C. Ensephalitis
D. Meningitis
E. Kejang demam kompleks
71. Seorang perempuan 35 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan .
Pasien sadar penuh, dan mengeluhkan nyeri pada lengan atas kiri. Pada pemeriksaan
dijumpai TTV dalam batas normal, edema humerus sinistra dengan deformitas (+).
Pasien tidak mampu untuk melakukan ekstensi wrist. Kerusakan saraf yang terlibat
pada kasus tersebut adalah ...?
 A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. Plexus brachialis
E. N. Axilaris
72. Seorang laki-laki 63 tahun dibawa ke IGD dengan kelumpuhan anggota gerak sebelah
kiri. Keluhan dirasakan sejak 1 jam SMRS dan memberat hingga kini. Keluhan
tersebut juga diikuti dengan bicara pelo serta sudut bibir kiri terjatuh. Mual muntah
disangkal. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol,, Pada
pemeriksaan fisik dijumpai GCS 15, TD 160/90 mmHg, dan hemiparesis sinistra.
Parese CN VII dan XII tipe sentral. Pemeriksaan penunjang yang memiliki
sensitivitas terbaik adalah ...?
A. CT Angiography
B. MRI dengan kontras
C.PET Scan
D. MRI DWI
E. High Resolution CT Scan (HRCT)

73. Seorang laki-laki 37 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada dada dan punggung
kanan. Sebelumnya mengeluhkan terdapat vesikel pada kulitnya dan sudah diberikan
salep oleh dokter. Sekarang nyeri semakin bertambah bahkan ketika pasien memakai
baju. Pada pemeriksaan didapatkan lesi berupa krusta. Jenis nyeri yang dirasakan
pasien adalah ?
A. Nyeri Traumatik
B. Nyeri Nosiseptif
C.Nyeri inflamasi
D. Nyeri Visceral
E. Nyeri Neuropatik
74. seorang wanita berusia usia 20 tahun datang ke Poliklinik Puskesmas dengan keluhan
nyeri kepala seperti diikat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan nyeri kepala seperti terikat
yang dirasakan hilang timbul hampir setiap hari. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 78x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu afebris.
Pemeriksaan status neurologis tidak ditemukan adanya deficit neruologis fokal.
Diagnosis pada pasien Ini adalah...
A.Migrain klasik
B.Tension type headache
C.Trigeminal neuralgi
D.Cluster headache
E.Arteritis temporalis
75. laki-laki usia 32 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan penurunan kesadaran
setelah terjatuh dari sepeda motor 1 jam yang lalu. Pasien sempat pingsan, namun
segera sadar dan bangun kembali. Saat sedang beristirahat tiba-tiba pasien jatuh
pingsan kembali. Pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya kaku kuduk, jejas di
temporal (+). Setelah dilakukan pemeriksaan CT Scan, apakah hasil yang diharapkan?
A.Lesi hiperdens berbentuk bikonveks
B.Lesi hiperdens berbentuk cresent
C.Lesi hiperdens pada sisterna otak
D.Lesi hiperdens pada parenkim otak
E.Lesi hiperdens berbentuk bulan sabit