Tangerang Selatan, 7 Januari 2022

Nomor : 100/Pemb/SMPK-OeL/Pml/I/2022
Hal : Pemberitahuan
Lampiran : 2 Lampiran

Yth.Bapak/Ibu Orang Tua/Wali Siswa kelas 7-9

Di tempat

Salam sejahtera,

Melalui surat ini, kami menginformasikan kepada Bapak/Ibu Orangtua/Wali Siswa SMP
Kristen ORA et LABORA Pamulang bahwa beberapa bulan terakhir SMP Kristen ORA et
LABORA Pamulang telah melakukan PTMT di bawah instruksi dan pengawasan dari
berbagai Dinas terkait.
Berdasarkan SKB Empat Menteri No. 05/KB/2021 No. 1367 Tahun 2021 No.
HK.01.08/MENKES/6678/2001 No. 443-5847 Tahun 2021 tentang Pembelajaran di Masa
Pandemi Covid-19 dan Surat Edaran No. 421.6/7871-Disdikbud tentang Penyelenggaraan
Pembelajaran Tatap Muka Terbatas (PTMT) mulai awal semester genap tahun pelajaran
2021/2022. Dengan adanya SKB dan surat edaran tersebut maka pemberitahuan No:
058/pem/Sekret-OeL/Pml/XII/2021 tanggal 15 Desember 2021dicabut dan dinyatakan tidak
berlaku. Berikut beberapa hal yang harus diperhatikan:
1. Seluruh peserta didik wajib mengikuti PTMT.
2. Mulai Senin, 10 Januari 2022 (awal Semester Genap Tahun Pelajaran 2021/2022) seluruh
peserta didik wajib melaksanakan Pembelajaran Tatap Muka Terbatas (PTMT) di sekolah.
3. PTMT dilaksanakan selama 5 hari (Senin-Jumat), dengan durasi 7 JP.
Siswa akan dikelompokkan menjadi 2, kelompok A (Senin, Rabu, Jumat); kelompok B
(Selasa, Kamis) dan akan bergantian setiap minggunya (Terlampir jadwal PTMT).
4. Pembelajaran dimulai pukul 07.10 WIB – 11.45 WIB.
5. Siswa merapikan rambut dan kuku.
6. Siswa memakai seragam dan atribut sekolah sesuai jadwal.
7. Siswa sudah sarapan dan wajib membawa bekal makanan dan minuman dari rumah (kantin
sekolah tidak beroperasi dan siswa tidak diizinkan membeli makanan dari luar).
8. Siswa wajib memakai masker dan membawa cadangan.
9. Siswa membawa alat tulis dan kelengkapan sekolah yang dibutuhkan.
10. Siswa tidak diperbolehkan membawa HP ke sekolah.
11. Siswa diantar dan dijemput tepat waktu.
12. Orangtua bersedia menandatangani surat pernyataan kesediaan tes Covid jika putra/putri
nya terindikasi terpapar Covid-19 (Terlampir).

Demikian informasi dari kami. Atas perhatian Bapak/Ibu Orang Tua/Wali Siswa kami
ucapkan terima kasih. Tuhan Beserta Kita.

Mengetahui Hormat kami,

Kepala Kampus Kepala Sekolah

Antar Oktavianto, S.Pd. Dian Puji Astuti, S.Th.

Tembusan :
1. Kepala Kampus
2. Arsip
Lampiran 1
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda-tangan dibawah ini :
Nama : ________________________________________________
Status : Guru / Karyawan / Orang Tua atau Wali Peserta Didik* (coret yang tidak perlu)
Alamat : ________________________________________________
Orang Tua / Wali dari : ________________________________________________
Kampus : Panglima Polim / BSD / Pamulang (*)
Unit : TK / SD / SMP / SMA (*)
Kelas : ________________________________________________
Menyatakan bahwa:
1. Saya bersedia untuk melakukan test Covid-19, dilakukan penelusuran kontak erat, dan melakukan
isolasi jika terkonfirmasi dan / atau terjadi kontak erat dengan orang yang terkena Covid-19;
2. Saya mengerti dan menyadari bahwa terdapat resiko-resiko di dalam melaksanakan kegiatan diluar
rumah di masa pandemi ini;
3. Segala resiko terkait penularan Covid-19 yang mungkin saja terjadi selama kegiatan di luar rumah
akan menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya sebagai Guru / Karyawan / Orang Tua atau Wali
Peserta Didik (*)
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar, sehat jasmani dan rohani tanpa terpaksa dan tidak
dalam tekanan apapun.

Tangerang Selatan, ____________

(______________________)
Lampiran 2
Jadwal PTMT
Kelas Kelompok A
Agnes Ajeng Nauli
Simandjuntak
Babby Carrone Lim
Calvin Lee Nathaniel
Chelvano Keane Christian
Dimas Alexander Sabian
Abimanyu
Elisha Sifra Rouli Simanjuntak
7A
Evelyn May Hanis
Gabe Ruben Junifer Siagian
Gavin Miracle Junior
Greace Fievella Riseli
Malatundu
Hannie Angelia
Helena Laurensia
Blesza Brianna Sitompul
Charlton Zefanya Therik
Darlius Setia Putra Hia
Elfiano Gerald
Ellice Titha Wirawan
Fernando Toni
7B Gabriella Livie Setiawan
Geomarvel Arsenio Yehezkiel
Hartawan
Gwenn Izabelle
Hansel Richard Setiawan
Irene Dominique Selan
Jeonevia Belsva Meiso Dei
Sihombing
Kelompok B
Isabell Refflyne Oktavia
Jessica Keiko
Joan Abigael Simanjuntak
Jovan Eden Galih Isdarmadi
Junio Jonas Kurnia
Kristania Natasha Pauline
Simanjuntak
Marlon Lilo
Marvel Febryan
Melvin Josua
Mischa Olyvia
Raditya Luthfi Aji
Ruth Angelia Joy Purba
Theo Farrel Amadeus
Jessica Theresia Anabel Pakpahan
Jonathan Bryan Bilyliem Joshua
Kairupan
Josia Anugrah Hutagalung
Jozche Immanuel Tarynce Isoka
Wurangian
Kimberly Anggun Sitorus
Laura Putri Madania Tarigan
Marvell Arendra Namora Prastowo
Maria Wening Gracia
Meilisa Eka Halim
Nathanael Andrian Sanjaya
Rafael Yabes Soni Duga
Sylvia Lee
Vinieta
Kelas Kelompok A
Adamma Ife Kaia Odele
Ambar Duma Elsadhay Kurnia
Arioseto Ananda Surya
Arvin Christian Gaharu Satya
Hutapea
Bianca Augustine Anindita
Setyawan
Charlene Jemima Deaundre
Rampen
Christiana Tjan
8A Christopher Joan Fernando
Clarance Keiko Heriyanto
Davina Julia Wibowo
Gendis Lesmono
Geoverel Alexander Immanuel
Hartawan
Glenn Michael Oliver
Hendersan Giancarlo Purba
Jennifer Zefanya Ginting
Jeremiah Abie
Abell Cristopher Gennon
Allen Sebastian Rumayar
Anastasia Vouleentia
Aurora Claudia Maretha Sihite
Chaesareo Theodore Trisnadi
Christian Juan Sutanto
Christina Hesti Cahyaningtyas
Dave Novandy Prathama
8B Dave Samuel Simanjuntak
Dillon
Edric Tristan Riyandri
Eileen Lael Lonna Kapoyos
Evan Daniel Gunawan
Filipus Mischa
Grace Candrawinata Gultom
Januardi
Kelompok B
Matthew Nicholas Nabasa
Simbolon
Michael Affandi Ginting
Nathan William
Nathanael Lukas Pasaribu
Parastiani Aguilera Marpaung
Ramot Marcho Simanjuntak
Ruth Abigail Tanamal
Samuel
Shela Yeseva Sitorus
Steven
Steven Beni Jeremia
Tabita Ivana Riseli Malatundu
Tamil Septariang Tanuwijaya
Tanaya Djenar Baharuli
Victor
Yemima Angger Panggayuh
Jovan Juan Candra
Kezia Mourencia Abigail
Khein Audrey Kristiana
Kristina Widianingsih
Lovely Clara Arihta
Martinus Ndruru
Micah William Phillips Wangania
Michelle Stacia Wijaya
Novita Sari
Rachel Rennata Tiurma
Simanjuntak
Rowelt Erick Jesse Manuputty
Ruth Vania Silalahi
Stefhanie Briggita Sutroadi
Valencia Puendra
Welsi Margareta
Yoga Yordana Gading
Kelas Kelompok A
Adrian
Any Priyatiningsih
Azarel Samuel Matthew Sirait
Calista Irly Gunawan
Casey Nethanya Martruida
Wattimena
Chrish Riandy Yonas
9A Christofer Valentiano
Habinsaran Sirait
Clarissa Naomi Nathania
Fareel
Felicia Baylie
Fiona Natania Purnomo
Halomoan Marturia Sahea
Jolya Jachquina Leihitu
Jonathan Casey Liem
Jonina Callista Kindangen
Amayza Magnollya Tatyana
Angela Eunike Pauletta
Anggias Jonathan Purba
Aurelia Yusuf Nathania
Christabel Serafina Siswanto
David Emmanuel Arilianto
Davina Sekar Datu Lobo
9B Eunike Estherina
Farell Sandian Syah
Florencia Devina Martin
Grace Nadya Octavia
Haprida Paska
Ian Alexander Jerreld Siahaan
Jeremi Suryakanta Bangun
Joshua Yoga Kinasih
Kelompok B
Juan Jose
Kevira Agatha Indrawati
Kiemas Putra Panju Prabu
Wardhana
Leonita Patricia Kyrene Leenardi
Maria Angelle
Matthew Farrell Ethaniel
Muhamad Syaiful Nasir
Paula Natalia Angeline
Raise Alnanda
Sekar Arum Anindhia
Stevani Sunsub Jaya
Supriono
Vebelita Margareth Nainggolan
Violivia Agatha
Yohandito Shalom
Kevin Marcello Diputra
Keyzia Arnelita Aurora Sinurat
Matthew Rafael
Mervina Jayanti Roberto
Mikhael Tiansa Kristianto
Nadya Gabriella Manurung
Oswald Nathaniel
Samuel Ephraim Pakpahan
Shierra Alfakynar Arasya
Suli Yantri
Suori Fandi
Tan Fiona Fransisca
Vincent Kurniawan
Willy Chandra Jong