Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-FWI0TVLZ No. NIK : 3212141905920001


Nama Lengkap : KONDA
Tanggal Lahir : 1992-05-19
No.HP : 081242932376
Alamat : DESA LANJAN RT005/RT002, KEC.LOHBENER, KAB.INDRAMAYU, JAWA BARAT
Lokasi Menerima : KIAJARAN WETAN - 10211303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-24 14:37:00 CoronaVac 24200221 KIAJARAN WETAN - 10211303 VAKSIN DOSIS 1

2022-01-29 10:50:00 CoronaVac 202109105J BAGENDIT - 10240502 DOSIS 2

2022-05-12 10:55:00 Astra Zeneca D202110032 POLRES GARUT - 01210006 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ATIN LUTFIYATIN
No Telp : 085294788488

Anda mungkin juga menyukai