INSIDEN TGL 30 Agustus SALAH OBAT
INSIDEN TGL 30 Agustus SALAH OBAT
INAP
Metode ;
SPO pengkajian resep tidak SDM :
dilakukan secara rutin Petugas farmasi tidak
SPO pengkajian obat tidak mengkonfirmasi tulisan dokter
dilakukan pada petugas yang lain
SPO resep tidak terbaca tidak Petugas farmasi tidak konfrimasi
dilakukan pada dokter penulis resep
Kesalahan Penyerahan
obat pada pasien r. jalan
Fasilitas :
Lingkungan :
Obat baru yang belum ada
- pada formularium RS
PLAN
5. DO
1. Melakukan refresh SPO pengkajian resep pada seluruh staf farmasi pada saat operan jaga
2. Melakukan refresh SPO pengkajian obat pada seluruh staf farmasi pada saat operan jaga
3. Melakukan refresh SPO resep tidak terbaca pada seluruh staf farmasi pada saat operan jaga
4. Melakukan dobel check sebelum obat diserahkan
STUDY
ACT
1. Melakukan dobel check untuk semua resep, tidak hanya resep high alert atau LASA
2. Melakukan konfirmasi ada dokter penulis resep jika merasa obat yang diresepkan asing/ belum pernah melayani
3. Monitoring terhadap kejadian kesalahan obat pada pasien rawat jalan