RS …………………….

IDENTIFIKASI DAN TELUSUR SHEET POTENSIAL PELUANG P

Dept./Unit/: ___________________ (Manager menyimpan berkas asli dan

Date: __________________________________ Diprakarsai oleh: __________

Bagaimana anda
Apa masalahnya atau mengetahuinya?
No peluang untuk peningkatan
performa?
Peluang peningkatan performa?
USUR SHEET POTENSIAL PELUANG PENINGKATAN PERFORMA

er menyimpan berkas asli dan mengirim kopiannya ke Dept Head and to Quality Mgt.)

_ Diprakarsai oleh: ________________________________________

Aksi yang akan

Bagaimana hal ini
Apa kemungkinan dilaksanakan, dan siapa
berdampak pada
penyebab? yang bertanggungjawab
perawatan pasien?
menyelesaikan masalah?
d to Quality Mgt.)
 QUALITY IMPROVEMENT PROJECT WORKSHEET

JUDUL PROYEK : Angka Keterlambatan Proses Penyiapan Obat Jadi Pada Pasien R.Jalan
KETUA TIM Sri Yantini, S.F., Apt
ANGGOTA TIM : Mita Ayu Ambarsari, S.Farm., Apt
Rina Dwi N, A.md., Far
Tutik Supadmi

SIAPA AKAN MENDAPATKAN MANFAAT : v PASIEN ☐KELUARGA ☐STAF

MASALAH Proses penyiapan obat jadi pada pasien rawat jalan belum mencapai standar
(APA YANG TERJADI DENGAN MUTU ?)

TUJUAN / SASARAN : Menurunkan angka keterlambatan prosses penyiapan obat jadi pada pasien rawat jalan
(APA YANG AKAN KITA CAPAI?) 20%
(TARGET & WAKTU) 6 bulan

MEASURE : ☐ STRUCTURE ☐ PROCESS ☐ OUTCOME

FLOW CHART

Angka Keterlambatan Proses Penyiapan Obat Jadi Pada Pasien R.Jalan

Pasien menyerahkan resep

Resep dikaji oleh Apoteker

Ada masalah Tidak ada masalah

Konfirmasi dokter

Resep di input kedalam

sistem billing RS

Cetak etiket

Obat disiapkan sesuai dengan resep

Obat dikaji oleh Apoteker

Obat diserahkan kepada pasien disertai dengan

pemberian edukasi
 FISHBONE DIAGRAM
Number of Main Causes: 6

‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗ ‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗ ‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗

Methods Manpower
‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
╗ ╗ ╗
╗ ╗ ╗
╗ Alur penyiapan obat r.jalan masih belum jelas ╗ Beban kerja tinggi ╗
╗ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╗ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╗ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
╗ ╗ ╗
╗ ╗ Kurangnya petugas farmasi ╗
╗ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╗ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╗ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
╗ ╗ ╗
╗ …………… ╗ ╗
╗ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╗ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╗ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ Angka Keterlambatan
Proses Penyiapan Obat Jadi
╝ ╝ ╝ Pada Pasien R.Jalan
╝ Tidak kondusif (bising) ╝ Sistem billing error ╝ Tidak tersedianya obat
╝ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╝ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╝ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
╝ ╝ ╝
╝ Ruangan yang terlalu sempit ╝ …………….. ╝
╝ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╝ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╝ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
╝ ╝ ╝
╝ Ruangan masih menjadi satu dengan r.inap ╝ ………… ╝ ………….
╝ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╝ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ ╝ ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
╝ ╝ ╝
‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗ ‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗ ‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗‗
Environment Machines Material
‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾
 ╗
╝

###
###
###
###
###
###
 Alur Ruangan
penyiapan Kurangnya Tidak Ruangan masih Tidak
Beban kerja Sistem
Kriteria obat r.jalan tinggi petugas kondusif yang terlalu menjadi satu billing error tersedianya
masih belum farmasi (bising) sempit dengan obat
jelas r.inap

Dampak Pada Pasien 5 5 5 3 3 5 4 4

Reputasi 5 5 5 3 1 4 4 4
Acceptance 3 1 1 4 4 3 5 3
Waktu yang
Dibutuhkan 4 1 1 3 1 3 5 4
Total Score 17 12 12 13 9 15 18 15 0

Impact Dampak semakin berat semakin tinggi nilai (5 -1)

Reputasi Reputasi buruk semakin tingi nilai (5-1)
Accept / Dpt
diteriman /
dilaksanakan mudah dilaksanakan semakin tinggi nilai (5 -1)
Waktu yg dibutuhkan
waktu singkat semakin tinggi nilai (5-1)
0 0 0 0
 Pareto Analysis

[Brief Project Description]

[Date]
Instructions:
[Chart Title] - Enter the causes and the number of d
You can enter the values and then use
20 100% place the values in descending order.
- You can change the value for the Cum
18 - The axis labels in the chart are linked
the table below the chart. Change the
16 80% table as needed (e.g. "Problems"/"Freq
"Products"/"Sales" instead of "Causes"
14 - Deleting Rows: You can delete rows
formulas.

Cumulative %
12 60% - Adding Rows: To add additional item
Defects

copy an existing row (columns A-K or t

10 it somewhere BELOW the first line in t
ABOVE the last row in the table (positi
8 40% stretch appropriately.

4 20%

2
[42]
0 0%
Causes
Vital Few Useful Many Cumulative% Cut Off % [42]

The first 6 Causes cover 81.08% of the Total Defects

Cumulative Percentage Cutoff: 80%

# Causes Defects Cumulative%
1 Sistem billing error 18 16.2%
2 Alur penyiapan obat r.jalan masih belum jelas 17 31.5%
3 Ruangan masih menjadi satu dengan r.inap 15 45.0%
4 Tidak tersedianya obat 15 58.6%
5 Tidak kondusif (bising) 13 70.3%
6 Beban kerja tinggi 12 81.1%
7 Kurangnya petugas farmasi 12 91.9%
8 Ruangan yang terlalu sempit 9 100.0%
9 100.0%
10 100.0%

© 2009 Vertex42 LLC Templates by Vertex42.com

 Pareto Analysis
11 100.0%
12 100.0%
13 100.0%
100.0%
100.0%

© 2009 Vertex42 LLC Templates by Vertex42.com

 ACTION PLAN TOOL

WHAT WHO WHEN WHERE

Sosialisasi ulang tentang Rapat rutin Instalasi

ACTION 1 Apoteker Instalasi Farmasi RS
kompetensi staff Farmasi bulan Juni 2017

ACTION 2 Sosialisasi ulang SPO tentang alur
pelayanan resep rawat jalan
Sosialisasi ulang terkait dengan
pembagian tugas masing masing
staff dan kontrol pelaksanaanya
ACTION 3
Apoteker Koordinator rawat jalan Rapat rutin Instalasi Aula Rumah Sakit
Farmasi bulan Juni 2017
Rapat rutin Instalasi
Apoteker Aula Rumah Sakit
Farmasi bulan Juni 2017

ACTION 4 Penambahan staff farmasi SDM RS Jun-17 Aula Rumah Sakit

Melakukan penataan ulang terkait

ACTION 5 Bagian Sarana RS Jul-17 Instalasi Farmasi RS
denah ruangan Instalasi Farmasi
Gantt Chart Version 1.7.3 © 2006-2012 Vertex42 LLC 0
HELP
Kejadian Penulisan Resep di Luar Formularium pada Pasien R.Jalan
RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA Today's Date: 6/18/2017 Minggu
(vertical red line)
PIC Proyek: Sri Yantini, S.F., Apt
Start Date: 6/10/2017 Sabtu

[42] First Day of Week (Mon=2): 2

Days Remaining
Duration (Days)

Days Complete
Working Days
% Complete
(who) Task
WBS (what)Tasks Lead (when) Start End
1 sosialisasi Mita Ayu a 6/10/17 6/15/17 6 93% 4 5 1
1.1 membuat und Rina Dwi 6/10/17 6/10/17 1 100% 0 1 0
1.2 buat materi Mita Ayu A 6/11/17 6/13/17 3 100% 2 3 0
1.2.1 6/14/17 6/13/17 0% -2 0 0

1.2.2 Sub Task level 3 6/14/17 6/13/17 0% -2 0 0

1.3 konsumsi Tutik Supatmi 6/14/17 6/15/17 2 80% 2 1 1
1.4 Sub Task level 2 6/16/17 6/15/17 0% -2 0 0

Penataan ulang
2 denah ruangan Puspita Nur 6/20/17 7/3/17 14 77% 10 10 4

membuat draff usulan

2.1 fasilitas R.Inap Puspita Nur 6/20/17 6/24/17 5 90% 4 4 1

mengajukan draff
2.2 kepada direktur Puspita Nur 6/26/17 6/28/17 3 100% 3 3 0

mengajukan
permintaan ke bagian
2.3 sarana RS Rina Dwi 6/29/17 7/3/17 5 50% 3 2 3
2.4 Sub Task level 2 7/4/17 7/3/17 0% -2 0 0
3 Task Category 3 [Name] 1/2/12 1/27/12 26 25% 20 6 20
3.1 Sub Task level 2 1/2/12 1/6/12 5 25% 5 1 4
3.2 Sub Task level 2 1/9/12 1/13/12 5 25% 5 1 4
3.3 Sub Task level 2 1/16/12 1/20/12 5 25% 5 1 4
3.4 Sub Task level 2 1/23/12 1/27/12 5 25% 5 1 4
4 Task Category 4 [Name] 1/2/12 1/27/12 26 25% 20 6 20
4.1 Sub Task level 2 1/2/12 1/6/12 5 25% 5 1 4
4.2 Sub Task level 2 1/9/12 1/13/12 5 25% 5 1 4
4.3 Sub Task level 2 1/16/12 1/20/12 5 25% 5 1 4
4.4 Sub Task level 2 1/23/12 1/27/12 5 25% 5 1 4
5 Task Category 4 [Name] 1/2/12 1/27/12 26 25% 20 6 20
5.1 Sub Task level 2 1/2/12 1/6/12 5 25% 5 1 4
5.2 Sub Task level 2 1/9/12 1/13/12 5 25% 5 1 4
5.3 Sub Task level 2 1/16/12 1/20/12 5 25% 5 1 4
5.4 Sub Task level 2 1/23/12 1/27/12 5 25% 5 1 4

Catatan

Kolom B Task --> Tulis tugas apa yang ingin dikerjakan pada action di "sheet plan"
Sub Task --> Tulis sub action dari yang ingin dikerjakan
Kolom C Task Lead --> Tulis siapa PIC untuk action plan yang akan dikerjakan
Kolom D Start : Masukkan tanggal kapan action plan atau sub action akan dimulai
Kolom F Duration Days : Masukkan jumlah hari waktu durasi untuk menyelesaikan action plan dan breakdown jumlah hari untuk sub actionnya
Kolom G % Complete : Masukkan persentase sejauh mana action plan atau sub action sudah dilakukan (0% - 100%) pada tgl dilakukan monitoring yg ditulis di Today D
Kolom H Working Days : Jumlah hari durasi dikurangi hari libur kerja (waktu kerja efektif)
Kolom I Days Complete : Hasil perkalian kolom F dengan kolom G (persentase jumlah hari durasi yang sudah diselesaikan)
Kolom J Days Remaining : Pengurangan hasil di kolom F dengan kolom I (sisa hari yang masih tersisa untuk menyelesaikan action plan atau sub action)
6/5/2017 6/12/2017
### 6/19/2017 6/20/2017 6/21/2017 6/22/2017 6/23/2017 6/24/2017 6/25/2017 6/26/2017 6/27/2017
05 - Jun - 17

12 - Jun - 17

19 - Jun - 17
monitoring yg ditulis di Today Date
atau sub action)
6/28/2017 6/29/2017 6/30/2017 7/1/2017 7/2/2017 7/3/2017 7/4/2017 7/5/2017 7/6/2017 7/7/2017 7/8/2017
26 - Jun - 17

03 - Jul - 17
7/9/2017 7/10/2017 7/11/2017 7/12/2017 7/13/2017 7/14/2017 7/15/2017 7/16/2017 7/17/2017 7/18/2017 7/19/2017

10 - Jul - 17

17 - Jul - 17
7/20/2017 7/21/2017 7/22/2017 7/23/2017 7/24/2017 7/25/2017 7/26/2017 7/27/2017 7/28/2017 7/29/2017 7/30/2017
17 - Jul - 17

24 - Jul - 17
7/31/2017 8/1/2017 8/2/2017 8/3/2017 8/4/2017 8/5/2017 8/6/2017 8/7/2017 8/8/2017 8/9/2017 8/10/2017

07 - Aug - 17
31 - Jul - 17
 8/11/2017 8/12/2017 8/13/2017 8/14/2017 8/15/2017 8/16/2017 8/17/2017 8/18/2017 8/19/2017 8/20/2017 8/21/2017
07 - Aug - 17

14 - Aug - 17
8/22/2017 8/23/2017 8/24/2017 8/25/2017 8/26/2017 8/27/2017 8/28/2017 8/29/2017 8/30/2017 8/31/2017 9/1/2017

21 - Aug - 17

28 - Aug - 17
9/2/2017 9/3/2017 9/4/2017 9/5/2017 9/6/2017 9/7/2017 9/8/2017 9/9/2017 9/10/2017 9/11/2017 9/12/2017

04 - Sep - 17
9/13/2017 9/14/2017 9/15/2017 9/16/2017 9/17/2017 9/18/2017 9/19/2017 9/20/2017 9/21/2017 9/22/2017 9/23/2017
11 - Sep - 17

18 - Sep - 17
9/24/2017 9/25/2017 9/26/2017 9/27/2017 9/28/2017 9/29/2017 9/30/2017 10/1/2017 10/2/2017 10/3/2017 10/4/2017

25 - Sep - 17

02 - Oct - 17
10/5/2017 10/6/2017 10/7/2017 10/8/2017 10/9/2017 10/10/2017 10/11/2017 10/12/2017 10/13/2017 10/14/2017 10/15/2017
02 - Oct - 17

09 - Oct - 17
10/16/2017 10/17/2017 10/18/2017 10/19/2017 10/20/2017 10/21/2017 10/22/2017 10/23/2017 10/24/2017 10/25/2017 10/26/2017

16 - Oct - 17

23 - Oct - 17
 10/27/2017 10/28/2017 10/29/2017 10/30/2017 10/31/2017 11/1/2017 11/2/2017 11/3/2017 11/4/2017 11/5/2017 11/6/2017
23 - Oct - 17

30 - Oct - 17
11/7/2017 11/8/2017 11/9/2017 11/10/2017 11/11/2017 11/12/2017 11/13/2017 11/14/2017 11/15/2017 11/16/2017 11/17/2017

06 - Nov - 17

13 - Nov - 17
11/18/2017 11/19/2017 11/20/2017 11/21/2017 11/22/2017 11/23/2017 11/24/2017 11/25/2017 11/26/2017 11/27/2017 11/28/2017

20 - Nov - 17
11/29/2017 11/30/2017 12/1/2017 12/2/2017 12/3/2017 12/4/2017 12/5/2017 12/6/2017 12/7/2017 12/8/2017 12/9/2017
27 - Nov - 17

04 - Dec - 17
12/10/2017 12/11/2017 12/12/2017 12/13/2017 12/14/2017 12/15/2017 12/16/2017 12/17/2017 12/18/2017 12/19/2017 12/20/2017

11 - Dec - 17

18 - Dec - 17
12/21/2017 12/22/2017 12/23/2017 12/24/2017 12/25/2017 12/26/2017 12/27/2017 12/28/2017 12/29/2017 12/30/2017 12/31/2017
18 - Dec - 17

25 - Dec - 17
1/1/2018 1/2/2018 1/3/2018 1/4/2018 1/5/2018 1/6/2018 1/7/2018 1/8/2018 1/9/2018 1/10/2018 1/11/2018

01 - Jan - 18

08 - Jan - 18
 1/12/2018 1/13/2018 1/14/2018 1/15/2018 1/16/2018 1/17/2018 1/18/2018 1/19/2018 1/20/2018 1/21/2018 1/22/2018
08 - Jan - 18

15 - Jan - 18
1/23/2018 1/24/2018 1/25/2018 1/26/2018 1/27/2018 1/28/2018

22 - Jan - 18
 Graphs of Key Measures Put Your Center Name Here
LATIHAN SOAL ENTRI DATA INDIKATOR
Jumlah
lembar resep Jumlah lembar
Goa Jumlah
yang resep yang
tan Proses Penyiapan Obatl sampel Jumlah sampel
mengalami mengalami
a Pasien R.Jalan lembar resep lembar resep Goal for
Month
obat jadi R.
keterlambata %
obat jadi R. Jalan
keterlambatan %
n proses proses %
Jalan (Denum)
penyiapan penyiapan obat
(Denum)
obat jadi(Num)
jadi(Num)
1 SENTRAL SATELIT 20
MEI 90 66 50.91 75 18.0 24.00 20
JUNI 109 69 44.12 95 21.0 22.11 20
JULI 130 70 51.00 70 32 45.71 20
7.00 AGST 125 62 30.67 100 7 7.00 20
SEPT 51.33 20
GST SEPT OKT NOV DES
OKT #N/A 20
NOV #N/A 20
DES #N/A 20
#N/A 20
 Chart Title
60

50

40

Axis Title 30

20

10

0
MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV D
 Jumlah lembar resep
Jumlah sampel
yang mengalami
lembar resep obat
Bulan keterlambatan proses
jadi R. Jalan
penyiapan obat
t Title (Denum)
jadi(Num)

MEI 165 84
JUNI 204 90
JULI 200 102
AGUST 225 69
SEPT
OKT
NOV
DES

ST SEPT OKT NOV DES

% Standar (%)

50.91 20
44.12 20
51.00 20
30.67 20
20
20
20
20
20