Anda di halaman 1dari 1

1

CONTOH BUKTI KEGIATAN

NOTULESI PERTEMUAN (KOORDINASI)

Hari, Tanggal,
Jam
Agenda
Peserta
Method Tatap muka/konsultas/kunjungan lapangan, dll
Sifat Direncanakan/disepakati/tidak direncakan dll

A. POINT ATAU RANGKUMAN HASIL DISKUSI


• …………………………………..
• …………………………………
• ……………………………..

B. FOLLOW UP
• ……………………………………..
• …………

C. DOKUMENTASI KEGIATAN

…………………….

…….Tgl …………………..2022
Pelaksana/Pj Kegiatan

Nama Jelas

Catatan:
• pembuktian pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jenis
kegiatan dan berpedoman pada sisitem pencatatan dan pelaporan
yang berlaku atau yang sudah ditetapkan puskesmas masing-masing

Anda mungkin juga menyukai