NO No.

BPJS DESA NAMA

1 0001863713327 KACANGAN SUROSO

2 0002878174089 KACANGAN JASMI
3 0002492227686 KACANGAN INDAH KARTIKA SARI
4 0000091762503 KACANGAN SUDARMO
5 0002325255309 KACANGAN SRI MURTI
FORM PEMANTAU PROLANIS DESA KACANGAN
BULAN JUNI TAHUN 2022

JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR ALAMAT

Laki-Laki 08/02/1960 DUKUH KACANGAN

Perempuan 03|04|1963 DUKUH NGETREP
Perempuan 13|01|1998 DUKUH NGETREP
Laki-Laki 11|10|1966 DUKUH NGETREP
Perempuan 22|07|1969 DUKUH KACANGAN
 NO. HP DIAGNOSA TB BB LP IMT TD 1

082327189997 HT 163 63 90 122/90

082332931082 HT 157 62 82 135/98
085215189467 HT 160 68 92 144/99
085229748596 HT 154 56 74 125/98
085226163556 HT 155 47 77 129/90
TD 2 TD 3 PENYULIT(PENYAKIT PENYERTA)
KELUHAN PASIEN

PUSING
SERING PUSING
LEMES,KADANG PUSING
PUSING
PUSING
THERAPY (DIISI DOKTER)
NO No. BPJS DESA NAMA
1 0000581638252 KACANGAN GUDEL LEGI
2 0002066521151 KACANGAN SRI HARTINI
FORM PEMANTAU PROLANIS DESA KACANGAN
BULAN JUNI TAHUN 2022

JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR ALAMAT

L 07|03|1973 NGETREP RW RW.04 RT .06
P 12|08|1972 DUKUH NGETREP 5/4
 NO. HP DIAGNOSA TB BB LP IMT TD
085217388294 DM 157 56 78 100/90
085291716497 DM 165 64 92 120/80
GDP 1 GDP 2 PENYULIT(PENYAKIT PENYERTA)
144
139
KELUHAN PASIEN THERAPY DOKTER
BADAN SERING LEMES
KADANG LEMES ,NAFSU MAKAN BERKURANG