YAYASAN RAHMATAN LIL’ ALAMIN

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA

SMP IBNU SINA
NSS: 202020808470 NSPN: 20258094
Jalan Lembah Asri No. 2 Komp. Bumi Asri IV Padasuka, Cimenyan
Kab. Bandung Telp. (022) 8778 9052

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

NOMOR : 030/SKB/SMP-IS/I/2022

Yang bertanda tanggan dibawah ini Kepala Sekolah SMP Ibnu Sina menerangkan bahwa :

Nama Peserta Didik : Azral Achwalyan Rozan

NISN/NIS : 0061568972 / 19207005
Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 27 Oktober 2006
Nama Orang Tua : Emuh
Asal Sekolah : SMP Ibnu Sina
NPSN : 20258094

Adalah benar nama tersebut di atas berasal dari SMP Ibnu Sina Kab. Bandung Tahun
Pelajaran 2021-2022, dan berdasarkan penilaian kami selama menjadi siswa di SMP Ibnu
Sina Kab. Bandung yang bersangkutan berkelakuan BAIK, tidak pernah terlibat kenakalan
remaja dan tidak pernah memakai NARKOBA untuk mendaftar ke SMA.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 11 Juli 2022

Kepala SMP Ibnu Sina

Dra. Dian Rivia Choirunnisa