KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

DIREKTORAT JENDERAL PENGAWASAN

SUMBERDAYA KELAUTAN DAN PERIKANAN
STASIUN PENGAWASAN SUMBERDAYA
KELAUTAN DAN PERIKANAN TARAKAN
Jalan Aki Balak RT. 08, Kel. Karang Harapan, Kec. Tarakan Barat,
Kota Tarakan, Kalimantan Utara 77111
Telepon/Fax 0551 – 3826321, Email : psdkp.tarakan@kkp.go.id

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

10
 KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
DIREKTORAT JENDERAL PENGAWASAN
SUMBERDAYA KELAUTAN DAN PERIKANAN
STASIUN PENGAWASAN SUMBERDAYA
KELAUTAN DAN PERIKANAN TARAKAN
Jalan Aki Balak RT. 08, Kel. Karang Harapan, Kec. Tarakan Barat,
Kota Tarakan, Kalimantan Utara 77111
Telepon/Fax 0551 – 3826321, Email : psdkp.tarakan@kkp.go.id

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda Tangan

10