Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa:


Nama :
No NIK : 3308
Pekerjaan : Pelajar
Alamat :

Selanjutnya disebut “Pasien”


Pasien telah menjalani pemeriksaan Rapid Test Anti Gen Swab SARS-COVID-2 yang telah
dilakukan oleh petugas, dengan hasil :
Negatif
Positif
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Magelang, 19 Februari 2022


Petugas yang memeriksa

Anda mungkin juga menyukai