SURAT PERNYATAAN HIBAH

Pada hari (…..tanggal bulan tahun) bertempat di………. Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Tempat Tggal Lahir :
NIK :
Alamat :
Nomor Hp :
Selanjutnya disebut Pihak Pertama
Nama : Andi Baso Bone
Tempat Tggal Lahir :
NIK :
Alamat :
Nomor Hp :
Selanjutnya disebut Pihak Kedua
Dengan surat pernyataan hibah ini, Pihak Pertama menghibahkan benda pusaka kepada Pihak
Kedua dengan rincian benda sebagai berikut:
Nama Benda :
Asal Perolehan :
Tahun Perolehan :
Demikianlah surat pernyataan hibah ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pertama Pihak Kedua

Andi Baso Bone

ICAL MAHESA