DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MEGALUH
Jl. Raya Megaluh No.24 Kecamatan Megaluh
Kabupaten Jombang Kode Pos 61457
Telp. (0321) 888 513
LAPORAN PEMERIKSAAN DOKTER, INSTRUKSI DOKTER
DAN PELAKSANAAN PERAWAT
(Nama Terang Dan Tanda Tangan Pada Tiap Catatan)