PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MEGALUH
Jl.Raya Megaluh No 24 Kecamatan Megaluh Kode Pos 61457
Telp. (0321) 888513, Fax. -, e-mail: puskesmasmegaluh@gmail.com

SURAT IZIN CUTI

NOMOR: 800/2453/415.17.13/2023

Diberikan Cuti kepada :

Nama : BENNY WIBOWO,S.Kep.Ns
Jabatan : Perawat Rawat Inap

Selama 8 (delapan) hari kerja, terhitung mulai tanggal 23 November 2023 sampai
dengan tanggal 01 Desember 2023, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan Cuti wajib menyerahkan pekerjaannya kepada atasan
langsungnya.
b. Setelah selesai menjalankan Cuti wajib melaporkan diri kepada atasan
langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

Demikian Surat Izin Cuti ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Jombang
Pada tanggal 15 November 2023

Kepala Puskesmas Megaluh

dr.FITRIJAH,M.M
NIP. 197202112006042020
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MEGALUH
Jl.Raya Megaluh No 24 Kecamatan Megaluh Kode Pos 61457
Telp. (0321) 888513, Fax. -, e-mail: puskesmasmegaluh@gmail.com

Jombang, 02 November 2023

Kepada
Perihal : Permohonan Ijin Cuti Yth.Kepala Puskesmas Megaluh
Kecamatan Megaluh
di –
Jombang

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : BENNY WIBOWO,S.Kep,Ns

Jabatan : Perawat

Tempat,Tgl Lahir : Jombang, 20 Maret 1997

Unit Kerja : Puskesmas Megaluh

Mengajukan permohonan cuti untuk melangsungkan pernikahan selama 8 (delapan)

hari kerja terhitung mulai tanggal 23 November 2023 sampai 01 Desember 2023.

Demikian surat permohonan ini dibuat atas perhatiannya diucapkan terimakasih

Hormat saya

BENNY WIBOWO,S.Kep,Ns