PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

DINAS KESEHATAN
Jl.Raya Padang Panjang MannaTelp. (0739) 21797

Manna, 14 Maret 2023

Nomor : 441.1 / /Yankes/2023 Kepada Yth,
Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
Perihal : Permohonan Kepesertaan Jamkesprov Bengkulu
di –
Tempat

Sehubungan dengan adanya warga Kabupaten Bengkulu Selatan dengan

status tidak mampu yang saat ini dalam kondisi sakit dan memerlukan
perawatan di Rumah Sakit, namun jaminan kesehatannya tidak aktif (Belum
Punya Kartu), maka dengan ini kami mohon agar kiranya warga tersebut dapat
didaftarkan kepesertaan jaminan kesehatannya melalui Jamkesprov, adapun
data warga tersebut adalah :
Nama : ARYA MUHAMMAD RIZIEQ
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat Tanggal Lahir : Bengkulu Selatan, 02 September 2022
NIK : 1701020209220001
KK : 1701022309080051
Alamat : Desa Pajar Bulan Kecamatan Seginim
Kabupaten Bengkulu Selatan

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

KEPALA SUB BAGIAN

UMUM DAN KEPEGAWAIAN

DISAR, S.Sos
NIP. 19730101 199402 1 001

Tembusan Disampaikan Kepada Yth :

-Kepala BPJS Cabang Bengkulu di Bengkulu