PERTEMUAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

KABUPATEN BENGKULU SELATAN TAHUN 2023

HUBUNGAN DATA KEPENDUDUKAN DENGAN JAMINAN

KESEHATAN NASIONAL (JKN) DAN JKN DALAM KEBIJAKAN
PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH

Disampaikan Oleh :

NEX PUSMAN FITRI, SKM

KABID PELAYANAN DAN SDK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENGKULU SELATAN

Aula Dinkes, 05 April 2023

 HUBUNGAN DATA
KEPENDUDUKAN DENGAN
JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL (JKN)
 Peserta Program Jaminan Sosial
BADAN PENYELENGGARAN JAMINAN SOSIAL (BPJS)
UU 24/2011

BPJS Ketenagakerjaan BPJS Kesehatan

JAMINAN KESEHATAN

Pasal 14 Setiap orang, termasuk orang asing yang bekerja

paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, wajib menjadi
Peserta Program Jaminan Sosial. PESERTA
PEMANFAATAN DATA KEPENDUDUKAN

Data Kependudukan dimanfaatkan untuk keperluan :

1. Pelayanan publik;
2. Perencanaan pembangunan;
3. Alokasi anggaran;
4. Pembangunan demokrasi;
5. Penegakan hukum dan pencegahan kriminal.
(Pasal 58 ayat 4 UU 24/2013)
 UPDATE DATA KEPENDUDUKAN
KABUPATEN BENGKULU SELATAN
 REKAP DATA PEREKAMAN KTP-El

JUMLAH
JUMLAH JUMLAH JUMLAH WKTP
NO KABUPATEN/KOTA PENDUDUK WAJIB KTP SUDAH REKAM % WAJIB KTP %
BELUM REKAM

1 BENGKULU SELATAN 171,806 125,88 121,896 96.84 3,984 3,984

2 REJANG LEBONG 282,464 211,077 194,473 92.13 16,604 16,604
3 BENGKULU UTARA 298,945 215,017 209,978 97.66 5,039 5,039
4 KAUR 132,137 97,018 89,343 92.09 7,675 7,675
5 SELUMA 214,245 158,493 142,395 89.84 16,098 16,098
6 MUKOMUKO 196,749 137,858 134,341 97.45 3,517 3,517
7 LEBONG 112,181 83,183 81,671 98.18 1,512 1,512
8 KEPAHIANG 153,548 114,488 103,333 90.26 11,155 11,155
9 BENGKULU TENGAH 121,178 86,865 85,032 97.89 1,833 1,833
10 KOTA BENGKULU 382,32 271,591 265,41 97.72 6,181 6,181
PROVINSI BENGKULU 2.065,573 1.501,470 1.427,872 95,10 73,598 4,90
Sumber: Dashboard SIAK Terpusat
 PERMASALAHAN DATA PENDUDUK DALAM PROGRAM JKN

PERMASALAHAN SOLUSI

DATA TIDAK DITEMUKAN VALIDASI DATA DI DINAS

DUKCAPIL

NIK TIDAK AKTIF CEK DATA PENDUDUK PADA DWH

NIK ATAS NAMA ORANG LAIN UPDATE DATA BASE JKN

ALAMAT DI LUAR PROV

PROSES PINDAH PENDUDUK
BENGKULU
DATA KEPESERTAAN
TIDAK UPDATE ?
 DATA KEPESERTAAN JKN

KEPESERTAAN (S.D 1 NOV 2022)

NO. KABUPATEN/KOTA JUMLAH
SUDAH JKN % BLM JKN %
PENDUDUK
1 BENGKULU SELATAN 170.931 172.950 101,18 -2.019 +1,18
2 REJANG LEBONG 282.349 247.370 87,61 34.979 12,39
3 BENGKULU UTARA 296.130 260.306 87,90 35.824 12,10
4 KAUR 131.867 129.031 97,85 2.836 2,15
5 SELUMA 214.089 211.663 98,87 2.426 1,13
6 MUKOMUKO 193.154 187.685 97,17 5.469 2,83
7 LEBONG 110.233 106.118 96,27 4.115 3,73
8 KEPAHIANG 153.232 147.765 96,43 5.467 3,57
9 BENGKULU TENGAH 119.599 115.108 96,24 4.491 3,74
10 KOTA BENGKULU 375.526 384.899 102,50 -9.373 +2,50
Jumlah 2.047.110 1.962.895 96,20 84.215 3,80
Sumber Data: BPJS Kes Cab. Bengkulu
JKN DALAM KEBIJAKAN
PENGELOLAAN
KEUANGAN DAERAH
Pedoman dalam Penyusunan APBD
Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah

Permendagri Nomor 77 Tahun 2020 tentang

Pedoman Teknis
Pengelolaan Keuangan Daerah

Permendagri Nomor 84 Tahun 2022 tentang Pedoman

Penyusunan APBD TA. 2023
Penekanan Mendagri dalam Penyusunan APBD Ta. 2023

Pemerintah Daerah harus memfokuskan pencapaian

target pelayanan publik perangkat daerah tanpa harus
menganggarkan seluruh program dan kegiatan yang
menjadi kewenangan daerah
Alokasi anggaran untuk setiap perangkat daerah
ditentukan berdasarkan target kinerja pelayanan publik
masing-masing urusan pemerintahan yang
difokuskan pada prioritas pembangunan yang telah
ditetapkan dalam RKPD serta tidak

dilakukan berdasarkan pertimbangan

pemerataan antar perangkat daerah atau
berdasarkan alokasi anggaran pada tahun
anggaran sebelumnya.

1
0
Perubahan
Sistem Pembayaran Pelayanan Kesehatan
Sistem Pembayaran Retrospektif Sistem Pembayaran Prospektif
(Sebelum JKN) (Setelah JKN)

 Terjadi supplier induced demand  Administrasi Klaim lebih mudah

 Proses klaim lama dan biaya
administrasi pada pembayar
akan tinggi
 Resiko pembiayaan tinggi/ tidak
terkendali
 Biaya pelayanan akan terkendali,
menekan terjadinya supplier
induced demand
 Terjadi pembagian resiko beban
pembiayaan pelayanan kesehatan
antara pembayar dengan provider

Sistem Pembayaran
Efektif dan Efisien
 SISTEM PEMBAYARAN PADA PROGRAM JKN
Standar tarif Program JKN mengacu pada
Permenkes Nomor 52 Tahun 2016
tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam
Penyelenggaraan Program Jaminan
Kesehatan

FKTP FKRTL

Kapitasi Non Kapitasi INA CBG Non INA CBG

Dibayarkan secara praupaya
setiap bulan berdasar jumlah
peserta terdaftar dan tarif
kapitasi sesuai norma yang
berlaku
Dibayarkan sesuai dengan
pelayanan yang telah
diberikan oleh FKTP melalui
mekanisme klaim
Tarif INA-CBG merupakan tarif
paket yang meliputi seluruh
komponen sumber daya rumah
sakit yang digunakan dalam
pelayanan baik medis maupun
nonmedis
Tarif Non INA-CBG merupakan
tarif untuk beberapa pelayanan
tertentu yaitu alat bantu
kesehatan, obat kemoterapi,
obat penyakit kronis, CAPD dan
PET scan, yang ditagihkan di
luar tarif INA CBG.

Pengembangan sistem bayar Kapitasi Berbasis Kinerja untuk FKTP dan Penyesuaian besaran tarif
 Prinsip dalam Penyusunan APBD

Penyusunan APBD Tahun Anggaran 2022 didasarkan prinsip:

1. sesuai dengan kebutuhan penyelenggaraan urusan pemerintahan yang menjadi
kewenangan daerah dan kemampuan pendapatan daerah;
2. tidak bertentangan dengan kepentingan umum dan peraturan
perundang- undangan yang lebih tinggi;
3. berpedoman pada RKPD, KUA dan PPAS;
4. tepat waktu, sesuai dengan tahapan dan jadwal yang telah ditetapkan dalam peraturan
perundang-undangan;
5. dilakukan secara tertib, efisien, ekonomis, efektif, transparan, dan bertanggung jawab
dengan memperhatikan rasa keadilan, kepatutan, manfaat untuk masyarakat dan taat
pada ketentuan peraturan perundang-undangan; dan
6. APBD merupakan dasar bagi Pemerintah Daerah untuk melakukan penerimaan
dan pengeluaran daerah.
JKN dalam APBD
JKN dalam APBD
KE PANTAI PANJANG MENCARI KERANG
KERANG SUNGAI NAMANYA LOKAN
BILA PENYAMPAIAN BANYAK YANG KURANG
MOHON PERKENAN UNTUK DAPAT MEMAAFKAN