Anda di halaman 1dari 2

CONTOH:

• Bukti pemantauan, evaluasi, tindak lanjut terhadap pelaksanaan program pencegahan dan
penurunan AKI dan AKNs

JADWAL RENCANA PEMANTAUAN KEGIATAN PENURUNAN AKI/AKB (KIA)


PUSKESMAS MELATI
BULAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Monev
Kegaiatan
pemeriksaan
Bumil di
Posyandu X
2 Monev
Peralatan ssi
standar di
faskes X
3 Dst
4

Petugas yang melakukan pemantauan (disesuaikan dengan Tupoksi, ketersediaan tenaga, waktu dan
biaya:

1. dr. Yunita
2. Bidan Yuli.
3. dll .

…………..Tgl, ……………………….2020

Pelaksana/Pj. UKM Esensial KIA

Nama Jelas

Anda mungkin juga menyukai