Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA


UPTD PUSKESMAS BRINGKONING
Jl. Raden Praseno No. 53 Desa Tlagah – Banyuates. Sampang Kode Pos 69263
Email : bringkoningpuskesmas@gmail.com. Website : https://pkm-bringkoning.sampangkab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 188.445/ /434.203.200.09/2022

Dasar : ……………………………………………………………………………………………….

MEMERINTAHKAN
Kepada 1. Nama :
Pangkat / Gol. Ruang :
NIP :
Jabatan :
2. Nama :
Pangkat / Gol. Ruang :
NIP :
Jabatan :

Untuk : ………………………………………………………………………………………………..

Ditetapkan di : …………………………………….
Pada tanggal : ………........................................

KEPALA UPTD PUSKESMAS BRINGKONING

dr. SITI HASANAH


NIP. 19870515 201503 2 004

Anda mungkin juga menyukai