PT.TRISULA_INTI_RAYA |\4 ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR te: J. Git Teanga 22 Karang Bare Slang Matra NT | J Phone O618540734 Ema: tislaintiraye@yahonom Nomor 072 /sPrmiRAm2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran =: Hal : Pendaftaran Proserat BUJPTL Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistrikan oq, Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalistrikan ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama GUTOMO NIK 5271050504570002 ‘Tempat dan Tanggal Lahir :Magetan, 5 April 1957 Alamat Jl. Gili Trawangan No. 32 Karang Baru Kecamatan Selaparang Kota Mataram NTB Jabatan PuBU Nama Badan Usaha PT. TRISULA INTI RAYA NPWP Baden Usaha 94,416.314.6-911.000 Klasifikasi & Jenis Usaha _: Instalasi Pemmanfaatan Tenaga Listrik Tegangan Rendah Nomor Perizinan Berusaha - 0220303292707 Nomor SBU 2384.01.20 Lokasi Kerja Nusa Tenggara Barat (NTB) Rencana Jumlah Peserta Uji: 11 Orang Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti Program Sertifikasi Kompetensi Rakyat (Proserat) dan bersedia untuk: 1. Mengikuti segala ketentuan yang berlaku; 2. Mengupdate daftar tenaga teknik bersertiikat kompetensi pada SI Ujang Gatrik sebagai Penambahen tenaga teknik non SBU paling lambat 7 (tujuh) hari kerja sejak diterbitkannya sertifikat kompetensi Dermikian pemyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTIRAYA igyw © iis GuTOMOPT.TRISULA_INTI_RAYA ; ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR Office: ewe 2 Karen Bare Sepang aro 8 i J Phone OS18540734 Email: wdewlaintiaya@yahooomn Nomor O78 ssPrriRAM2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran : Hal : Rekomendasi Tenaga Teknik Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistrikan ¢q, Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalistrikan ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama GUTOMO ‘Tempat dan Tanggal Lahir “Magetan, 5 April 1957 Alamat Jl Gil Trewangan No. 32 Karang Baru Kecamatan Selaparang Kota Mataram NTB Nik 5271050504570002 Jabatan PJBU Nama Badan Usaha PT. TRISULA INTI RAYA Nomor SBU N@4.1.2.216.K1A.5271.L20 Nomor registrasi SBU 2384.01.20 Memberikan rekomendasi kepada persone! dibawah jini untuk melaksanakan Pekerjaan (Pembangunan dan Pemasangan / Pemeriksaan dan Penguiian Instalasi Pemanfaatan Tenaga Listrik ‘Tegangan Rendah)* atas nama sebagai benkut Nama ILHAM SAHID ‘Tempat dan Tanggal Lahir —_: Belencong, 20 Agustus 2002 Alamat Dusun Belencong Desa Midang Kec. Gunung Sari Kab. Lombok Barat NTB Nik 5201090107020224 UraianPekerjaan ‘Membantu melakukan pembangunan & pemiasangan instalasi Pemanfaatan tenaga listrik tegangan rendah. ‘Area Kerja BUJPTL Kecamatan Gunung Sari, Kabupaten Lombok Barat NTB Mentor TOMY ADITYARAMA No. Sertiikat Kompetensi 7340,0.05.M024.10.2020 No. Registrasi 41198.1.2020 ‘Waktu Pelaksanaan ‘31 Januari 2022 No. NIDW SLO (*) 1X14.1.A22 Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana terlampir Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana met va. ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTI RAYA GuTOMOPT.TRISULA_INTI_RAYA [\4 ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR | \@, Jl. Gili Trawangaf 32 Karang Bara Selaparang Mataram NTB J Phone : 0818540734 Eauil: risulaintizaya@yahoo.com Nomor ©T4 /SPTIRAM/2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran ase Hal Rekomendasi Tenaga Teknik Yeng terhormat, Direktur Jenderal Ketenagaiistrixan (0g, Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalistrikan ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat NIK Jabatan Nama Badan Usaha Nomor SBU Nomor registrasi SBU Memberikan rekomendasi = GUTOMO "Magetan, 5 April 1957 Jl. Gili Trawangan No. 32 Kareng Baru Kecamatan Selaparang : Kota Mataram NTB. '5271050504570002 PJBU PT. TRISULA INTI RAYA N84.1.2.216,.K.1A.5271.L20 2384.01.120 kepada personel dibawah ini untuk melaksanakan Pekerjaan (Pembangunan dan Pemiasangan / Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi Pemanfaatan Tenaga Listik ‘Tegangan Rendah)* atas nama sebagai berikut: Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat Nik UraianPekerjaan ‘Area Kerja BUJPTL Mentor No. Sertiikat Kompetensi No. Registrasi Waktu Pelaksanaan No. NIDII SLO (*) = ADI DHARMA WINATA Mataram 14 Februari 1989 JAR. Hakim No. 03 Karang Bedi Kota Mataram NTB :5271021402880002 Membantu melakukan pembangunan & pemasangan instalasi + pemanfaatan tenaga listrik tegangan rendah, Kecamatan Selaparang, Kota Mataram NTB TOMY ADITYARAMA 7340,0.05.M024.10.2020 41195.1.2020 23 Maret 2022 3140.6.C22 Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagsimana terlampir. Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTI RAYA Be GuTOMO.PT.TRISULA_INTI_RAYA ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR + Jl Gili Trawangad 32 Karang Bara Selaparang Mataram NTB Phone : 0818540734 Email: trisalaintirayad@yahoo..om Nomor FS ISPITIRAMIU2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran Ses snenee Hal Rekomendasi Tenaga Teknik ‘Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistrikan ‘¢q. Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalistrikan Yang bertanda tangan di bawah ini Nama GuTOMO ‘Tempat dan Tanggal Lahir -Magetan, 5 April 1957 Aiamat JI. Gili Trawangan No, 32 Kerang Baru Kecematan Selaparang Kota Mataram NTB Nik ‘527 1050504570002 Jabatan : PJBU Nama Badan Usaha PT. TRISULA INTI RAYA Nomor SBU N84.1.2.216.K.1A.5271.L20 Nomor registrasi SBU 2384,01.L20 Memberikan rekomendasi kepada personel dibawah ini untuk _melaksanaken Pekerjaan (Pembangunan dan Pemasangan / Pemeriksaan dan Penguijan Instalasi Pemanfaetan Tenaga Listrik Tegangan Rendah)* ats nama sebagai berikut: Nama ‘AHMAD MUJAMAL Tempat dan Tanggal Lahir —_—- Telaga Waru, 19 September 2000 Alamat Dusun Limbungan Utara Desa Taman Sari Kec. Gunung Sani Kab. Lombok Barat NTB. Nik 5201093112020035 UraianPekerjaan ‘Membantu melakukan pembangunan & pemasangan instalasi pemanfaatan tenaga listrik tegangan rendah Area Kerja BUJPTL Kecamatan Selaparang, Kota Mataram NTB Mentor TOMY ADITYARAMA No. Sertifixat Kompetensi 7340,0.05.M024.10.2020 No. Registrasi £41196.1.2020 Waktu Pelaksanaan 23 Maret 2022 No. NIDW SLO (*) + 3140.G.C22 Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana terlampir. Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTIRAYA abet) GUTOMOPT.TRISULA_INTI_RAYA [\4 ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR \@, Office : Jl Gili Trawangasi 32 Karang Baru Selaparang Mataram NTB Phone 0018940794. Email: trsalsintigya@yahoo.om Le] Nomor ©%G ISPITIRAM2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran “ Hal Rekomendasi Tenaga Teknik Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistrikan 6g, Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalistikan ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat NIK Jabatan Nama Badan Usaha Nomor SBU Nomor registrasi SBU Memberikan rekomendasi GUTOMO ‘Magetan, 5 April 1957 4. Gili Trawangan No. 32 Karang Baru Kecametan Selaparang Kota Mataram NTB 5271050504570002 PJBU PT. TRISULA INTI RAYA NE4.1.2.216.K.1A.5271.L20 2384.01.20 kepada personel dibawah ini untuk melaksanakan Pekerjaan (Pembangunan den Pemasangan / Pemeriksaan dan Pengujjan Instalasi Pemantaatan Tenaga Listik “Tegangan Rendah)* ates nama sebagai berikut Nama Tempat dan Tanggal Lahir Alamat NIK UraianPekerjaan ‘Area Kerja BUJPTL Mentor No, Sertiikat Kompetensi No. Registrasi Waktu Pelaksanaan No. NID SLO (*) ARIZKI MULIAWAN, Meninting 13 Maret 2003 : Dusun Are manis Sandik Batu layar Lombok Barat NTB. 5201 141303030002 ‘Membantu melakukan pembangunan & pemasangan instalasi emanfaatan tenaga listrik tegangan rendah. NB TOMY ADITYARAMA 7340,0.05.M024.10.2020 41195.1.2020 27 Maret 2022 3801.6.6.22 ‘Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana terlampir. Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTIRAYAPT.TRISULA_INTI_RAYA |\4 ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR \@; Office: Gilt Trawangad 32 Karang Bara pang Maran NT [ ! J Phone; 01854074. Ennai tssulsinigyayahoo.som Nomor OF} sPrmiRAm2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran essen nee Hal Rekomendasi Tenaga Teknik Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistrikan ‘oq, Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalistrikan Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama GUTOMO ‘Tempat dan Tanggal Lahir :Magetan, 5 April 1957 Alamat Jl. Gili Trawangan No. 32 Karang Baru Kecamatan Selaparang Kota Mataram NTB. Nik 5271050504570002 Jabatan PJBU Nama Badan Usaha PT. TRISULA INTI RAYA Nomor SBU 1N@4.1.2.216.K.1A.5271.L20 Nomor registrasi SBU 2384.01.20 Memberikan rekomendasi kepada personel _dibawah ini untuk _melaksanakan Pekerjaan (Pembangunan dan Pemasangan / Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi Pemanfaatan Tenaga Listrik ‘Tegangan Rendah)* atas nama sebagai berikut Nama : FAOZUL BAEHAQI Tempat dan Tanggal Lahir_ —_ Mambalan 16 Oktober 2023 Alamat Dusun ilir utara gelangsar gunung sari lombok barat NTB NIK £5201081610030002 UraianPekerjaan jembantu melakukan pembangunan & pemasangan instalasi Pemanfaatan tenaga listrik tegangan rendah, ‘Area Kerja BUJPTL Q Mentor No. Sertifkat Kompetensi No. Registrasi ‘Waktu Pelaksanaan No. NIDW SLO (*) Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana terlampir. Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTI RAYAPT.TRISULA_INTI_RAYA |\4 ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR | \@, te Gil Tanenga 2 Krng Bars Seaparang ata Tf J home: OR1ES40734 Email lala jahoocom Nomor 089 isprriRAmv2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran - Hal Rekomendasi Tenaga Teknik Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistrikan oq, Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalistrikan ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat Nik Jabatan Nama Badan Usaha Nomor SBU Nomor registrasi SBU Memberikan rekomendasi GUTOMO, ‘Magetan, 5 April 1957 Jl. Gili Trawangen No. 32 Karang Baru Kecamatan Selaparang Kota Mataram NTB 5271050504570002 PJBU PT. TRISULA INTI RAYA N84.1.2.216.K.1A.5271.L20 2384.01.20 kepada persone! dibawah ini untuk _melaksanakan Pekerjaan (Pembangunan dan Pemasangan / Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi Pemianfaaten Tenaga Listrik ‘Tegangan Rendah)* atas nama sebagai berikut: Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat NIK UraianPekerjaan ‘Area Kerja BUJPTL Mentor No. Sertifkat Kompetensi No. Registrasi Waktu Pelaksanaan No. NIDII SLO (*) M. SURYADI Mataram, 14 September 2003 Dusun Midang Desa Midang Kec. Gunung Sari Kab. Lombok Barat NTB §201090107010138 ‘Membantu melakukan pembangunan & pemasangen instalasi pemanfaatan tenage listrik tegangan rendah Kecamatan Selaparang, Kota Mataram NTB TOMY ADITYARAMA 7340,0.05.M024.10.2020 41195.1.2020 41 April 2022 0002.6.022 Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana terlampir. Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTI RAYAPT.TRISULA_INTI_RAYA |\4 ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR 4 \@, Office: Jl. Gilt Trawangad 32 Karang Baru Selaparang Mataram xo J Phone : 061854074 Email: riulaintraya@yahoo.com Nomor 074 isprmiRAW2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran : o Hal Rekomendasi Tenaga Teknik Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistrixan ‘oq, Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalis rikan Yang bertanda tangan di bawah ini Nama GUTOMO ‘Tempat dan Tanggal Lahir -Magetan, 5 April 1957 Alamat Ji. Gili Trawangan No. 32 Karang Baru Kecamatan Selaparang Kota Mataram NTB. Nik '5271050504570002 Jabaten PJBU Nama Badan Usaha PT. TRISULA INTI RAYA Nomor SBU 1NG4.1,2.216.K1A.5271,L20 Nomor registrasi SBU 2384.01.20 Memberikan rekomendasi kepada personel _dibawah ini untuk melaksanaken Pekerjaan (Pembangunan dan Pemasangan / Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi Pemanfaatan Tenaga Listrik ‘Tegangan Rendah)* atas nama sebagai berikut Nama : MUHAMMAD ULUL AZMI ‘Tempat dan Tanggal Lahir = Medas Baru, 15 Oktober 2001 Alamat Dusun Medas Baru Desa Taman Seri Kec. Gunung Sari Kab. Lombok Barat NTB. Nik :5201091002020003 UraianPekerjaan ‘Membantu melakukan pembangunan & pemasangan instalasi pemanfaatan tenaga listrik tegangan rendah. ‘Area Kerja BUJPTL Kecamatan Selaparang, Kota Mataram NTB Mentor TOMY ADITYARAMA No. Sertifikat Kompetensi 7340,0.05.M024.10.2020 No. Registrasi 41195.1.2020 ‘Wektu Pelaksanaan 4 April 2022 No. NIDU SLO (*) 0002.6.022 Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana terlampir. Demikian Pemnyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTIRAYA LAR GUTOMOfc Tewange 2 Kaen Dare Selzereng Mate NTE ‘Phone : 0918540734 Email PT.TRISULA_INTI_RAYA he ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR, Lat Nomor 080 /sPriRAm2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran Hal Rekomendasi Tenaga Teknik Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistrikan ‘0g, Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalistrikan Yang bertanda tangan di bawab ini Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat Nik Jabaten Nama Badan Usaha Nomor SBU Nomor registrasi SBU Memberikan rekomendasi ‘GUTOMO ‘Magatan, 5 April 1957 Jl. Gili Trawangan No. 32 Karang Baru Kecamatan Selaparang Kota Mataram NTB ‘527 1050504570002 PJBU PT. TRISULA INTI RAYA N84.1.2.216.K 1A.5271.L20 2384.01.20 kepada personel dibawah ini untuk melaksanakan Pekerjean (Pembengunan dan Pemasangan / Pemeriksaan den Pengujian Instalasi Pemanfaatan Tenaga Listrik ‘Tegangan Rendah)* atas nama sebagai berikut Nama Tempat dan Tanggal Lahir Alamat Nik UraianPekerjaan ‘Area Kerja BUJPTL, Mentor No. Sertifkat Kompetensi No. Registrasi ‘Waktu Pelaksanaan No. NID SLO (*) RENDI FIRMANSYAH ‘Tempit Ampenan 17 Februari 2004 Jl. Gotong royong tempit ampenan kota mataram NTB, £'5271011702040001 jembantu melakukan pembangunan & pemasangan instalasi : pemianfaatan tenaga listrik tegangan rendah, inte TOMY ADITYARAMA +: 7340,0.05.M024.10.2020 41195.1.2020 2 4028.G.C22 Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana teriampir. Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTIRAYAPT.TRISULA_INTI_RAYA [\4 ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR | \@ | ‘Office : Jl. Gili Trawangaf 32 Karang Baru Selaparang Mataram NTB ‘Phone O91840734 Email: trsalafntayadtyshoo.com Nomor 08! ispmRAeo22 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran essen Hal Rekomendasi Tenaga Teknik Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistikan (0g, Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalistrikan ‘Yang bertanda tangan di bawah in Nama Tempat dan Tanggal Lahir Alamat NIK Jabatan Nama Badan Usaha Nomor SBU Nomor registrasi SBU ‘Memberikan rekomendasi GUTOMO Magetan, 5 April 1957 JI. Gili Trawangan No. 32 Karang Baru Kecametan Selaparang Kota Mataram NTB '5271050504570002 PJBU PT. TRISULA INTI RAYA N84.1.2.216.K 1A.5271.L20 2384.01.20 kepada personel dibawah ini untuk melaksanakan Pekerjaan (Pembangunan dan Pemasangan / Pemeriksaan dan Penguijan Instalasi Pemanfaatan Tenaga Listik Tegangan Rendah)* atas nama sebagai berkut: Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat Nik UraianPekerjaan ‘Area Kerja BUJPTL Mentor No. Sertiikat Kompetensi No. Registrasi Waktu Pelaksanaan No. NIDI/ SLO (*) : RIDHO HAMZANI Barat Kokog, 27 Agustus 2003 Dusun Barat Kokoq Desa Guntur Macan Kec. Gunung Sari Kab. Lombok Barat NTB :5201090107030020 Membantu melakukan pembangunan & pemasangan instalasi : pemanfaatan tenaga listrik tegangan rendah, Kecamatan Selaparang, Kota Mataram NTB TOMY ADITYARAMA : 7340,0.05.M024.10.2020 41195.1.2020 28 Maret 2022 4028.G.C22 Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana terlampir. Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTI RAYA GuTOMO.PT-TRISULA_INTI_RAYA [Ys ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR Office: J. Gt Trawangah 32 Karang Baru Selaparang atram NT f ] ‘Phone : 0816540735 Email: risula rahoo.com Nomor 082 ispmRAU2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran ol 04 Hal Rekomendasi Tenaga Teknik Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistrikan q. Direktur Tekrik dan Lingkungan Ketenagalistrikan ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat Nik Jabatan Nama Badan Usaha Nomor SBU Nomor registrasi SBU Memberikan rekomendasi GUTOMO. ‘Magetan, 5 April 1957 Jl. Gili Trewangan No. 32 Karang Baru Kecamatan Selaparang Kota Mataram NTS. 5271050504570002 PJBU PT, TRISULA INTI RAYA N84.1.2.216.K.1A.5271.L20 2384.01.20 kepada personel dibawah ini untuk melaksanakan Pekerjaan (Pembangunan dan Pemasangan / Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi Pemanfaaten Tenaga Listrik ‘Tegangan Rendah)* atas nama sebagai berikut: Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat NIK UraianPekerjaan Area Kerja BUJPTL. Mentor No. Sertifiket Kompetensi No. Registrasi Waktu Pelaksanaan No. NIDI/ SLO (*) SAPRIADI Lombok 01 oktober 2003 Jl, Kali Baru Tinggar ampenan utara kota Mataram NTB 63021301 10030002 ‘Membantu melakukan pembangunan & pemiasangan instalasi Pemanfaatan tenaga listrik tegangan rendeh. NIB TOMY ADITYARAMA 7340,0.05.M024.10.2020 41195.1.2020 29 Februari 2022 1H40.1.A22 Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana terlampir. Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTIRAYA GUTOMOPT.TRISULA_INTI_RAYA |\4 ELECTRICAL & MECHANICAL CONTRACTOR 5 \@) Office: J Gill Trawangah 32 Karang Bara pang Matra NT [ J Phone :OMSE40734 El: rou hos com Nomor 083 /spmRa2022 Mataram, 26 Februari 2022 Lampiran 2 vvnnnnnsne se Hal Rekomendasi Tenaga Teknik Yang terhormat, Direktur Jenderal Ketenagalistrikan oq, Direktur Teknik dan Lingkungan Ketenagalistrikan Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat Nik Jabatan Nama Badan Usaha Nomor SBU Nomor registrasi SBU Memberikan rekomendasi GuTOMO ‘Magetan, 5 April 1957 JI. Gili Trawangan No. 32 Karang Baru Kecamatan Selaparang Kota Mataram NTB. 5271050504570002 PJBU PT. TRISULA INTI RAYA N84.1.2.216.K.1A.5271.L20 2384.01.20 kepada persone! dibawah ini untuk melaksanakan Pekerjaan (Pembangunan dan Perasangan / Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi Pemanfaatan Tenaga Listrik ‘Tegangan Rendah)* atas nama sebagai berikut: Nama ‘Tempat dan Tanggal Lahir Alamat NIK UraianPekerjaan ‘Area Kerja BUJPTL Mentor No. Sertifkat Kompetensi No. Registrasi Waktu Pelaksanaan No. NIDI/ SLO (*) RONI RAMDANI Meninting 27 Oktober 2003 Dusun tegal meninting bat ayar lombok barat NTB 5201142710030002 ‘Membantu melakukan pembangunan & pemasangan instalasi pemanfaatan tenaga listrk tegangan rendah. Nusa Tenggara Barat TOMY ADITYARAMA 7340,0.05.M024.10.2020 41195.1.2020 29 Januari 2022 1H40.1.A22 Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan sebagaimana terlampir. Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, ‘Yang menyatakan, Penanggung Jawab Badan Usaha PT. TRISULA INTIRAYA