FORMAT LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS
Nama :
Usia :
Alamat :
Agama :
Status Perkawinan :
Pendidikan :

B. ANAMNESIS
1. KELUHAN UTAMA
2. KELUHAN TAMBAHAN
3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
5. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
C. PEMERIKSAAN FISIK
1. PEMERIKSAAN VITAL SIGN
2. PF SECARA UMUM
3. PX STATUS PSIKIATRI
- KEADAAN UMUM
- KESADARAN
- SIKAP KOOPERATIF/TIDAK KOOPERATIF
-PERILAKU HIPERAKTIF/HIPOAKTIF/AGRESIF
- MOOD ELASI/DEPRESI
-AFEK DATAR/TUMPUL/APPROPIATE
-PERRSEPSI HALUSINASI/ILUSI
- PROSES PIKIR ISI (WAHAM), BENTUK (REALISTIK/NON REALISTIK),
ALUR PIKIR (KOHEREN/INKOHEREN)
-HUB. JIWA
-INSIGHT
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
E. DIAGNOSIS
F. TERAPI
1. FARMAKOLOGI
2. PSIKOEDUKASI