RUMAH SAKIT UMUM PREMAGANA

Jl. Hyang Sangsi No. 2 Komp. Perumahan Chandra Ayu

Br. Tubuh, Batubulan, Sukawati – Gianyar
Telp (0361)296389 Telp/Fax.(0361)295246
Email : rsu.premagana@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN
No : 167 / RSP / X / 2015

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. I Wayan Gede Arimbawa, MPH
Jabatan : Direktur RSU Premagana

Menyatakan bahwa yang tersebut dibawah ini:

Nama : dr. Khristi Handayani, Sp.S
Alamat : Pondok Intan Asri, Blok B-80, Sedang, Badung
Alamat Praktek : RSU Premagana, Jl. Hyang Sangsi N0.2, Br. Tubuh, Batubulan,
Gianyar
Nomer STR : 51216005214099423
Berlaku s/d 30 Desember 2019
Nomer Rekomendasi OP : 30/IDI/GR/II/2015
Untuk Praktek Sebagai : Dokter Spesialis

Memang benar telah berhenti melaksanakan praktek di instansi kami.

Demikian yang dapat disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Batubulan, 19 Oktober 2015

Direktur RSU Premagana

dr. I Wayan Gede Arimbawa, MPH

NIK. 003.2401.05