PEMERINTAH KABUPATEN MALANG SEKRETARIAT DAERAH Jalan Panji No. 158 Kepanjen Telepon/Fax. (0341) 392024 ‘e-mail: sekda@malangkab.go.id - Website: http-/Avww.malangkab.go.id KEPANJEN - 65163 Malang, 31 Januari 2022 Kepada 1. Staf Ahli Bupati; 2. Asisten Sekretaris Daerah; 3. Inspektur Kabupaten Malang; 4. Kepala Badan/Dinas; 5.PIt. Kepala Satuan Polisi Pamong Praja; 6. Sekretaris DPRD; 7. Pit, Direktur RSUD Kanjuruhan; 8 Direktur RSUD Lawang; 9. Kepala Bagian Sekretariat Daerah; 10. Camat se-Kabupaten Malang; di Sdi MALANG SURAT EDARAN NOMOR: 800/ 1298 —/35.07.201/2022 TENTANG PENGEMBANGAN KOMPETENSI BAG! PEGAWAI NEGERI SIPIL. MELALUI JALUR PENDIDIKAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN MALANG Menindakianjuti Surat Edaran Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 28 Tahun 2021 tanggal 29 Desember 2021 tentang Pengembangan Kompetensi bagi Pegawai Negeri Sipil melalui Jalur Pendidikan, maka perlu dilakukan penyesuaian pengaturan mengenai pengembangan kompetensi melalui jalur pendidikan bagi PNS di lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang sebagai berikut 1. PERSYARATAN DAN PENETAPAN TUGAS BELAJAR Tugas belajar diberikan kepada PNS sesuai dengan rencana kebutuhan masing-masing Perangkat Daerah, dengan persyaratan: a. Memiliki masa kerja paling singkat 1 (satu) tahun sejak diangkat sebagai PNS; b. Memiliki sisa masa kerja pegawai dengan mempertimbangkan masa pendidikan dan masa ikatan dinas, dengan ketentuan paling kurang: 1) 3 (tiga) kali waktu normatit program studi sebelum batas usia pensiun jabatan, untuk tugas belajar yang diberhentikan dari jabatan; atau 2) 2 (dua) kali waktu normatif program studi sebelum batas usia pensiun jabatan, untuk tugas belajar yang tidak diberhentikan dari jabatan¢. Memiliki penilaian kinerja dalam 2 (dua) tahun terakhir paling rendah dengan predikat baik; d. Sehat jasmani dan rohani; e. Tidak sedang: 1) dalam pemeriksaan pelanggaran disiplin dan/atau tindak pidana; 2) menjalani pidana penjara atau kurungan dan/atau hukuman disiplin sedang atau hukuman disiplin berat; atau 3) menjalani cuti di lar tanggungan negara dan/atau menjalani pemberhentian sementara sebagai PNS. f. Tidak pemah: 1) dijatuhi hukuman disiplin paling kurang tingkat sedang dalam 1 (satu) tahun terakhir, 2) dijatuhi pidana penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang berkekuatan hukum tetap dalam 1 (satu) tahun terakhir; atau 3) dibatalkan atau dihentikan tugas belajamya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, dalam waktu 2 (dua) tahun terakhir. Surat pernyataan tugas belajar sebagaimana tercantum dalam lampiran 1. g. Memenuhi persyaratan lain dan lulus seleksi yang dilaksanakan oleh instansi asal, pemberi bantuan, dan/ atau perguruan tinggi; h. Menandatangani perjanjian terkait pemberian tugas belajar, sebagaimana tercantum dalam lampiran 2; i. Pengecualian persyaratan pemberian tugas belajar dapat diberikan pada jabatan yang diperlukan dalam mencapai tujuan organisasi dan prioritas pembangunan nasional, j. Jabatan sebagaimana dimaksud pada huruf | ditetapkan berdasarkan persetujuan dari Menteri. Checklist tugas belajar sebagaimana tercantum dalam lampiran 3. 2, PENYELENGGARAAN TUGAS BELAJAR DAN PERSYARATAN PROGRAM STUDI a. Tugas belajar dapat diselenggarakan pada perguruan tinggi dalam dan/atau perguruan tinggi luar negeri. b. Perguruan tinggi dalam negeri sebagaimana dimaksud pada huruf a terdiri atas: 1) perguruan tinggi negeri; 2) perguruan tinggi kedinasan; dan/atau 3) perguruan tinggi swasta. ¢. Tugas belajar yang diselenggarakan oleh perguruan tinggi dapat dilakukan secara jarak jauh, kelas malam dan/atau Sabtu-Minggu sepanjang telah memilikiizin/ persetujuan penyelenggaraan program studi yang diterbitkan oleh kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan sesuai ketentuan perundang-undangan.4. Perguruan tinggi luar negeri sebagaimana dimaksud pada huruf a merupakan perguruan tinggi luar negeri yang diakui oleh negara yang bersangkutan dan kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan. e. Program studi yang dipilin dalam penyelenggaraan tugas belajar di perguruan tinggi harus memenuhi persyaratan: 1) sesuai perencanaan kebutuhan tugas belajar instansi (sesuai analisis jabatan dan analisis beban kerja Perangkat Daerah); 2) penyelenggaraannya dalam jenis akademik, vokasi, atau profesi; 3) memiliki akreditasi paling kurang a) B atau baik sekali dari lembaga yang berwenang bagi program studi perguruan tinggi dalam negeri; atau b) C atau baik sekali dari Lembaga yang berwenang bagi program studi perguruan tinggi dalam negeri yang belum memiliki akreditasi B atau baik sekali atas persetujuan Menteri 4) diakui oleh kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan bagi program studi perguruan tinggi luar negeri . PENETAPAN TUGAS BELAJAR PNS yang memenuhi persyaratan dan lolos seleksi tugas belajar diberikan penugasan untuk melaksanakan tugas belajar dan ditetapkan oleh Bupati Malang sebagai PNS tugas belajar. PENDANAAN TUGAS BELAJAR a. Pendanaan Tugas belajar dapat bersumber dari 1) anggaran pendapatan dan belanja negara; 2) anggaran pendapatan dan belanja daerah; dan/ atau 3) sumber lain yang sah dan tidak mengikat sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. b. Pendanaan tugas belajar yang bersumber dari sumber lain yang sah diatur lebih lanjut oleh Bupati Malang c. Pendanaan tugas belajar dapat berasal lebih dari 1 (satu) sumber dana, sepanjang tidak membiayai komponen biaya tugas belajar yang sama. JANGKA WAKTU TUGAS BELAJAR a. Tugas belajar diselenggarakan untuk jangka waktu tertentu, sesuai dengan batas waktu normatif program studi yang berlaku pada masing-masing perguruan tinggi b. Jangka waktu tugas belajar diperhitungkan sebagai masa kerja PNS.6. PERPANJANGAN JANGKA WAKTU TUGAS BELAJAR a. Jangka waktu tugas belajar dapat diperpanjang paling banyak 2 (dua) semester atau 1 (satu) tahun. b. Perpanjangan sebagaimana dimaksud pada huruf a diberikan berdasarkan kriteria 1) perubahan kondisi sistem studi/perkuliahan; 2) keterlambatan penerimaan dana biaya tugas belajar; dan/atau 3) penyelesaian tugas akhir membutuhkan tambahan waktu karena terdapat situasi dan kondisi di luar kemampuan PNS yang sedang menjalani tugas belajar. ¢. Perpanjangan jangka waktu tugas belajar dapat dikecualikan dari ketentuan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan huruf b, dalam hal terjadi keadaan kahar. d. Perpanjangan jangka waktu tugas belajar ditetapkan oleh Bupati Malang dan diperhitungkan sebagai keseluruhan jangka waktu tugas belajar. e. Dalam hal PNS tidak dapat menyelesaikan tugas belajar setelah diberikan perpanjangan, maka Bupati Malang mencabut status Tugas Belajar PNS yang bersangkutan. f, Usulan permohonan perpanjangan sebagaimana dimaksud pada huruf a diajukan paling lambat 1 (satu) bulan sebelum masa tugas belajar berakhir. 7. TUGAS BELAJAR BERKELANJUTAN a. PNS dapat melaksanakan tugas belajar berkelanjutan secara berturut-turut untuk paling banyak 1 (satu) kali jenjang pendidikan di atasnya, setelah memenuhi persyaratan sebagai berikut: 1) Mendapat persetujuan Bupati Malang; 2) Prestasi pendidikan berpredikat paling rendah cum/aude atau setara; 3) Tidak pernah menjalani perpanjangan jangka waktu tugas belajar; 4) Mempertimbangkan sisa masa kerja setelah menyelesaikan tugas belajar. b. Persetujuan Bupati Malang sebagaimana dimaksud pada huruf a angka 1), didasarkan pada rencana kebutuhan tugas belajar Perangkat Daerah. 8. TUGAS BELAJAR BIAYA MANDIRI a. Dalam kondisi tertentu, pemberian tugas belajar dapat dilakukan dengan biaya mandir b. Ketentuan pemberian tugas belajar dengan biaya mandiri berlaku mutatis mutandis terhadap ketentuan pemberian tugas belajar yang diatur dalam Surat Edaran ini 9. KEDUDUKAN PNS TUGAS BELAJAR a. PNS yang menjalani tugas belajar untuk jangka waktu lebih dari 6 (enam) bulan diberhentikan dari jabatan.b. PNS sebagaimana dimaksud pada huruf a selama menjalani tugas belajar berkedudukan pada Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Malang sampai dengan masa tugas belajar berakhir. c. PNS yang menjalani tugas belajar lebih dari 6 (enam) bulan dengan tetap melaksanakan tugasnya, dapat tidak diberhentikan dari jabatan dalam hal 1) memenuhi pertimbangan kebutuhan organisasi; dan 2) memperhatikan sistem penyelenggaraan pendidikan yang dijalani d. PNS yang menjalani tugas belajar dan tidak diberhentikan dari jabatannya, selama menjalani masa tugas belajar berkedudukan pada unit kerja sesuai dengan jabatannya. 10. HAK PNS TUGAS BELAJAR a. PNS yang sedang menjalani tugas belajar diberikan penghasilan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. b. PNS yang telah menjalani tugas belajar dan diberhentikan dari jabatannya, melaksanakan re-entry program yang diselenggarakan oleh Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Malang, c. PNS sebagaimana dimaksud pada huruf b diberikan jabatan sebagai pelaksana dan mendapatkan penghasilan sesuai dengan jabatannya. d. PNS yang telah menyelesaikan tugas belajar dapat mengusulkan peningkatan pendidikan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan. e. PNS yang mengusulkan peningkatan pendidikan sebagaimana dimaksud pada huruf d, tidak berhak menuntut kenaikan pangkat yang lebih tinggi kecuali terdapat formasi. 11. KEWAJIBAN PNS TUGAS BELAJAR a. PNS wajib menandatangani perjanjian terkait pemberian tugas belajar sebelum melaksanakan tugas belajar. b. Perjanjian terkait pemberian tugas belajar paling sedikit memuat ; 1) subjek perjanjian; 2) kesepakatan para pihak; dan 3) objek yang diperjanjikan, antara lain nama perguruan tinggi, program studi dan akresitasi program studi, jangka waktu (masa) tugas belajar, hak dan kewajiban para pihak, konsekuensi atas pelanggaran kewajiban, keadaan kahar (force majeur), dan penyelesaian sengketa. c. Pengaturan mengenai konsekuensi atas pelanggaran kewajiban sebagaimana dimaksud dalam huruf b angka 3), disusun dengan mempertimbangkan sumber pendanaan dan kedudukan PNS sebagaimana dimaksud pada angka 4 dan angka 9. d. PNS yang telah selesai menjalani tugas belajar wajib melapor kepada Bupati Malang paling lama 15 (lima belas) hari kerja sejak berakhimya masa tugas belajar (format sebagaimana tercantum dalam lampiran 4 atau lampiran 5).. PNS yang telah selesai menjalani tugas belajar, wajib melaksanakan ikatan dinas selama 1) 2 (dua) kali masa pelaksanaan tugas belajar, bagi PNS yang menjalani tugas belajar yang diberhentikan dari jabatannya; 2) 1 (satu) kali masa pelaksanaan tugas belajar, bagi PNS yang menjalani tugas belajar yang tidak diberhentikan dari jabatannya; 3) 1 (satu) kali masa pelaksanaan tugas belajar, bagi PNS yang menjalani tugas belajar biaya mandiri yang diberhentikan dari jabatannya f. PNS yang menjalani tugas belajar biaya mandiri yang tidak diberhentikan dari jabatannya, tidak wajib menjalani ikatan dinas. g. Selama menjalani ikatan dinas, PNS tidak diperkenankan mengajukan pengunduran diri sebagai PNS. h. Kewajiban melaksanakan ikatan dinas sebagaimana dimaksud pada huruf d berakhir pada saat 1) jangka waktu ikatan dinas telah terpenuhi 2) _mencapai batas usia pensiun; atau 3) diberhentikan sebagai PNS sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan i. PNS yang telah selesai menjalani tugas belajar berkelanjutan, wajib melaksanakan ikatan dinas sebagaimana dimaksud pada huruf c secara kumulatit. j. PNS yang tidak memenuhi kewajiban melaksanakan ikatan dinas sebagaimana dimaksud pada huruf d, wajib mengembalikan biaya yang dikeluarkan oleh negara selama masa tugas belajar kepada kas negara sesuai peraturan perundangan. k. PNS Tugas Belajar yang tidak memenuhi kewajiban dijatuhi hukuman disiplin sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 94 Tahun 2021 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil. 12, PEMBATALAN a. Kepala Perangkat Daerah dapat mengusulkan pembatalan penetapan tugas belajar PNS di lingkungan unit kerjanya kepada Bupati Malang, sebelum keberangkatan ke tempat pelaksanaan tugas belajar dengan disertai alasan pembatalan dan data dukung yang diperlukan. b. Alasan pengusulan pembatalan sebagaimana dimaksud pada huruf a, antara lain 1) PNS yang bersangkutan terbukti tidak memenuhi syarat pemberian tugas belajar; 2) PNS yang bersangkutan sedang menjalani pidana penjara atau kurungan, dan/atau sedang dalam penjatuhan hukuman disiplin paling kurang tingkat sedang; 3) PNS yang bersangkutan sedang menjalani proses pemeriksaan atas dugaan tindak pidana penyalahgunaan kewenangan jabatan yang mengakibatkan kerugian keuangan negara;4) PNS yang bersangkutan tidak berangkat ke tempat pelaksanaan tugas belajar ‘sesuai jadwal yang telah ditentukan tanpa alasan yang sah; dan/atau 5) PNS yang bersangkutan mengajukan permohonan pengunduran diri sebagai PNS tugas belajar, 6) Alasan lain yang ditetapkan oleh Bupati Malang. ¢. Dalam hal PNS yang sedang menjalani proses pemeriksaan sebagaimana dimaksud huruf b angka 3), hasil pemeriksaannya dinyatakan tidak bersalah, maka PNS yang bersangkutan dapat melanjutkan tugas belajar. 13, PENGHENTIAN a. Kepala Perangkat Daerah dapat mengusulkan penghentian pemberian tugas belajar bagi PNS di lingkungan unit kerjanya kepada Bupati Malang, dengan disertai alasan penghentian dan data dukung yang diperlukan. b. Alasan penghentian sebagaimana dimaksud pada huruf a, antara lain 1) PNS tidak dapat melaksanakan tugas belajar karena keadaan kahar, 2) PNS dinyatakan tidak sehat jasmani dan rohani oleh tim penguji kesehatan sehingga tidak memungkinkan menyelesaikan tugas belajar sesuai dengan batas waktu yang ditentukan; 3) PNS dinyatakan tidak mampu menyelesaikan tugas belajar berdasarkan_hasil evaluasi perguruan tinggi penyelenggara tugas belajar, 4) PNS tidak melaporkan perkembangan pelaksanaan tugas belajamya dan telah diberi peringatan tertulis oleh Kepala Perangkat Daerahnya; dan/atau 5) PNS terbukti melakukan tindakan melawan hukum. c. PNS yang tidak dapat menyelesaikan tugas belajar pembiayaan APBD sesuai jangka waktu, wajib mengembalikan biaya yang dikeluarkan oleh daerah selama masa tugas belajar kepada kas daerah sesuai ketentuan peraturan perundangan 14, PEMANTAUAN DAN EVALUASI a. Kepala Perangkat Daerah melakukan pemantauan dan evaluasi_ terhadap pelaksanaan tugas belajar di Perangkat Daerah masing-masing b. Hasil pemantauan dan evaluasi sebagaimana dimaksud pada huruf a digunakan sebagai bahan penyusunan kebijakan pengembangan kompetensi. 15. KETENTUAN LAIN-LAIN a. PNS yang telah melaksanakan tugas dan izin belajar sebelum diterbitkannya Surat Edaran ini, dinyatakan tetap berlaku dan jika terdapat kewajiban atas tugas belajar yang belum dilaksanakan maka pelaksanaannya berdasarkan ketentuan yang menguntungkan bagi PNS yang bersangkutanb. PNS yang telah memiliki ijazah dengan bidang studi yang sesuai dengan rencana kebutuhan tugas belajar instansi dan belum dilakukan penyesuaian, dapat mengusulkan penyesuaian ijazah sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan- undangan c. PNS yang telah memiliki ijazah dan belum dilakukan pencantuman gelar, dapat mengusulkan pencantuman gelar sesuai dengan ketentuan Surat Edaran ini. Demikian untuk menjadi perhatian dan dilaksanakan sebaik-baiknya. LANG RAH, Pembina Utama Madya Tembusan: NIP. 196612171993031006 (sebagai laporan) Yth. 1. Bapak Bupati Malang; 2. Bapak Wakil Bupati MalangLampiran 4 Surat Edaran Sekretaris Kabupaten Malang Nomor Bo0rtas8 /35.07.201/2022 Tanggal 31 Januari 2022 Perinal Pengembangan Kompetensi_ bagi Pegawai Negeri Sipil melalui Jalur Pendidikan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang SURAT PERNYATAAN TUGAS BELAJAR Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Unit Kerja Dengan ini menyatakan bahwa : Tidak sedang dalam pemeriksaan pelanggaran disiplin; Tidak sedang dalam pemeriksaan tindak pidana; Tidak sedang menjalani pidana penjara atau kurungan; Tidak sedang menjalani hukuman disiplin sedang atau berat; Tidak sedang menjalani cuti di luar tanggungan negara; Tidak sedang menjalani pemberhentian sementara sebagai PNS; NO@rRONS Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin paling kurang tingkat sedang dalam 1 (satu) tahun terakhir; 8. Tidak pemah dijatuhi pidana penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang berkekuatan hukum tetap dalam 1 (satu) tahun terakhir, 9. Tidak pernah dibatalkan atau dihentikan tugas belajamya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, dalam waktu 2 (dua) tahun terakhir. Demikian surat pernyataan ini dibuat sebagai kelengkapan usulan penerbitan tugas belajar. Mengetahui, Malang, Kepala Perangkat Daerah Hormat kami, Materai 10000 Nama Lengkap Nama Lengkap Pangkat Pangkat NIP NIP.Lampiran 2 Surat Edaran Sekretaris Kabupaten Malang Nomor 8001 1AS8 /35.07.201/2022 Tanggal 31 Januari 2022 Perinal Pengembangan Kompetensi bagi Pegawai Negeri Sipil melalui Jalur Pendidikan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang PEMERINTAH KABUPATEN MALANG BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA JL. KH. Agus Salim No. 7 Malang Telp. (0341) 364776/Fax. (0341) 353375 e-mail : bkpsdm@malangkab go. id ~ Website http://okpsdm.malangkab.go id SURAT PERJANJIAN TUGAS BELAJAR Nomor : 848/ ... /35.07.201/2022 Berdasarkan surat ... nomor ... tanggal ... bulan ... tahun ... perihal ... , bahwa saya telah diterima di ... dan direncanakan mulai kuliah pada bulan ..., tahun .... Sehubungan hal tersebut, saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama NIP. Pangkat/Golongan Jabatan Perangkat Daerah Jenjang (S-3, S-2, S-1/D-IV, D-Ill, Kejar Paket C, Kejar Paket B) Program Studi Akreditasi Program Studi Perguruan Tinggi Akreditasi Perguruan Tinggi Menerangkan dengan sungguh-sungguh atas kehendak sendiri dengan menerima syarat-syarat dan berjanji akan memenuhi kewajiban-kewajiban yang tercantum dalam Surat Edaran Sekretaris Daerah Kabupaten Malang Nomor .... Tahun 2022 tentang Pengembangan Kompetensi Bagi Pegawai Negeri Sipil melalui Jalur Pendidikan di lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang Saya menyatakan dan berjanji 1 2. 3, a Pembiayaan tugas belajar bersumber dari (... / pembiayaan mandiri); Pelaksanaan tugas belajar (meninggalkan / tidak meninggalkan) tugas-tugas kedinasan; Jangka waktu tugas belajar dimulai bulan ... tahun ... sampai dengan bulan ... tahun terselesaikan; Tidak menuntut kenaikan pangkat penyesuaian ijazah dan jabatan; Melaporkan kepada Bupati Malang paling lama 15 (lima belas) hari kerja sejak berakhimya masa tugas belajar; Melaporkan kemajuan tugas belajar secara berkala setiap akhir semester kepada Bupati Malang melalui Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Malang;7. Bersedia melaksanakan ikatan dinas mulai bulan ... tahun ... sampai dengan bulan tahun ... terselesaikan (kecuali bagi PNS tugas belajar biaya mandiri yang tidak diberhentikan dari jabatan); 8 Bersedia mengembalikan biaya yang dikeluarkan oleh Daerah selama masa tugas belajar kepada kas daerah apabila tidak memenuhi kewajiban melaksanakan ikatan dinas (bagi PNS tugas belajar pembiayaan APBD); 9. Bersedia menjaga kehormatan PNS, memegang teguh kode etik PNS, dan tidak melakukan perbuatan melawan hukum; 10. Berhak mengajukan perpanjangan jangka waktu tugas belajar paling banyak 2 (dua) semester atau 1 (satu) tahun; 11. Perpanjangan jangka waktu tugas belajar dapat dikecualikan dalam hal terjadi keadaan kahar yang dinyatakan oleh pejabat/ instansi yang berwenang. 12. Bersedia diberhentikan dari jabatan dan ditempatkan pada Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten Malang pada jabatan pelaksana (khusus bagi PNS tugas belajar yang meninggalkan jabatan) Jika saya melanggar ketentuan-ketentuan tersebut di atas, maka saya bersedia menerima hukuman sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan Peraturan Pemerintah Nomor 94 Tahun 2021 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil. Mengetahui Malang, . KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN Yang berjanii, PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA, Materai 10000 Nama Lengkap Nama Lengkap Pangkat Pangkat NIP. NIP.Lampiran 3 Surat Edaran Sekretaris Kabupaten Malang Nomor 800) 1258 /35,07.201/2022 Tanggal 31 Januari 2022 Perihal Pengembangan Kompetensi_ bagi Pegawai Negeri Sipil_melalui Jalur Pendidikan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang CHECKLIST TUGAS BELAJAR NAMA, NIP PANGKAT/GOL, JABATAN PERANGKAT DAERAH JENJANG PROGRAM STUDI No. KELENGKAPAN | CHECK | KETERANGAN ‘SURAT PERMOHONAN DARI KEPALA PERANGKAT DAERAH KE | 1 | BUPATI TEMBUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KABUPATEN MALANG SURAT PERMOHONAN DARI PEMOHON KE KEPALA PERANGKAT 2 | DAERAH | 3. | SK PENGANGKATAN PNS 4 | SK PANGKAT TERAKHIR 5 | SK JABATAN TERAKHIR, 6 | SKP 2 TAHUN TERAKHIR BERNILAI MINIMAL "BAIK” ‘SURAT KETERANGAN SEHAT DARI DOKTER YANG BERSTATUS 7 | PNS ATAU DOKTER YANG BEKERJA PADA PADA UNIT PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH | | 8 | SURAT PERNYATAAN TUGAS BELAJAR | 9. | SURAT PERJANJIAN TUGAS BELAJAR 10 | JADWAL PERKULIAHAN | SURAT KETERANGAN MAHASISWA/SURAT KETERANGAN tutus | SELEKSI PERGURUAN TINGGI " 12. | SERTIFIKASI AKREDITASI PROGRAM STUDI 13. | SERTIFIKASI AKREDITASI PERGURUAN TINGGI PERSYARATAN LAIN YANG DIBUTUHKAN BAGI PNS TUGAS BELAJAR DENGAN PEMBIAYAAN BEASISWA 14 MENGETAHUI KEPALA PERANGKAT DAERAH, PEMOHON, NAMA TERANG a panei NIP,Nomor Sifat Lampiran Perihal Tembusan Lampiran 4 Surat Edaran Sekretaris Kabupaten Malang Nomor 800/145% /35,07.201/2022 Tanggal 31 Januari 2022 Perinal Pengembangan Kompetensi__ bagi Pegawai Negeri Sipil melalui Jalur Pendidikan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang Malang, Kepada 800/. 135.07....... ai Yth. Bapak Bupati Malang > Penting, di 1 (satu) berkas. KEPANJEN : Laporan Menyelesaikan Tugas Belajar an Disampaikan dengan hormat berdasarkan : 1, Surat Edaran Sekretaris Daerah kabupaten Malang Nomor ... Tahun.... tentang Pengembangan Kompetensi bagi Pegawai Negeri Sipil melalui Jalur Pendidikan di lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang 2. Surat Tugas Belajar Bupati Malang Nomor : ....... tanggal...... Yang bertanda tangan di bawah ini Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan Perangkat Daerah : dengan ini melaporkan bahwa saya telah menyelesaikan studi melalui mekanisme tugas belajar pembiayaan mandiri/pembiayaan APBN/APBD/Sumber pembiayaan lain yang sah dengan meninggalkan jabatan pada Nama Perguruan Tinggi Jenjang Program Studi Waktu Pelaksanaan Sebagai bahan pendukung, saya lampirkan Fotokopi surat tugas belajar. 2. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (surat keterangan lulus jika ijazah belum keluar) 3. Ringkasan salinan tugas akhir/skripsi/thesis/disertasi sebagai bahan re-entry program. Selanjutnya mohon perkenan Bapak untuk menempatkan kembali saya mengabdi pada Perangkat Daerah di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang sesuai dengan bidang studi dan kebutuhan/formasi Hormat kami, Nama Lengkap Pangkat NIP. Yth.1. Bapak Wakil Bupati Malang (sebagai laporan), 2. Bapak Sekretaris Daerah Kabupaten Malang 3. Bapak Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber daya Manusia Kabupaten Malang 4. Kepala Perangkat Daerah (asal)Nomor Sifat Lampiran Perihal Tembusan : Lampiran 5 Surat Edaran Sekretaris Kabupaten Malang Nomor B00/tas6 195,07.201/2022 Tanggel 21 Januari 2022 Perihal Pengembangan Kompetensi bagi Pegawai Negeri Sipil melalui Jalur Pendidikan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang KOP PERANGKAT DAERAH Malang, Kepada 800/. 135.07........be... Yth. Bapak Bupati Malang Penting di 1 (atu) berkas. KEPANJEN Laporan Menyelesaikan Tugas Belajar an Disampaikan dengan hormat berdasarkan 1. Surat Edaran Sekretaris Daerah kabupaten Malang Nomor ... Tahun.... tentang Pengembangan Kompetensi bagi Pegawai Negeri Sipil melalui Jalur Pendidikan di lingkungan Pemerintah Kabupaten Malang. 2. Surat Tugas Belajar Bupati Malang Nomor tanggal. Yang bertanda tangan di bawah ini Nama NIP Pangkat/Gol. Jabatan Perangkat Daerah dengan ini melaporkan bahwa saya telah menyelesaikan studi melalui mekanisme tugas belajar pembiayaan mandiri dengan tidak meninggalkan jabatan pada Nama Perguruan Tinggi Jenjang Program Studi Waktu Pelaksanaan Sebagai bahan pendukung, saya lampirkan : 1. Fotokopi surat tugas belajar. 2. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (surat keterangan lulus jika ijazah belum keluar) Demikian untuk menjadikan periksa Kepala Perangkat Daerah Hormat kami, Nama Lengkap Nama Lengkap Pangkat Pangkat NIP. NIP. Yth. Bapak Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber daya Manusia Kabupaten Malang