Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000OI70N No. NIK : 1571075212560001


Nama Lengkap : TAKIAH
Tanggal Lahir : 1956-12-12
No.HP : 085217766661
Alamat : JL ASPARAGUS IV
Lokasi Menerima : MARO SEBO ILIR - 00760004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-05-18 COVID-19 Vaccine FM7785 SIKES MAYONZIKON 12 - VAKSIN PERTAMA


17:59:00 Pfizer 03750005

2022-06-28 COVID-19 Vaccine Fn1431 MARO SEBO ILIR - SELESAI DI BERIKAN


17:15:00 Pfizer 00760004 VAKSIN KEDUA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Khumairah
No Telp : 085263990718

Anda mungkin juga menyukai