Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-21CQU50S No. NIK : 1504021306100001


Nama Lengkap : TEUKU FARIZ AUFA ZAHRAN
Tanggal Lahir : 2010-06-13
No.HP : 081390477538
Alamat : RT 16 KEL. TERATAI KEC. MA BULIAN
Lokasi Menerima : Pcare TNI Dinkes Batang Hari - N0003907

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2022-03-22 CoronaVac 2021122331 Pcare TNI Dinkes Batang Hari - SELESAI DI BERIKAN VAKSIN
09:45:00 N0003907 PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : A T SIHOMBING
No Telp : 083172763781

Anda mungkin juga menyukai