Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0FCP4232 No. NIK : 1602141606050003


Nama Lengkap : IRVANSYAH
Tanggal Lahir : 2005-06-16
No.HP : 081373251284
Alamat : DS Nusantara
Lokasi Menerima : AIR SUGIHAN JALUR 27 - 06031103

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-11-25 CoronaVac 202108145H AIR SUGIHAN JALUR 27 - Dosis 2 Tgl 23 Desember


11:49:00 06031103 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sri Astuti
No Telp : 082371792448

Anda mungkin juga menyukai