Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-29M8NQBY No. NIK : 3316146510810001


Nama Lengkap : SUSANTI
Tanggal Lahir : 1981-10-25
No.HP : 082299242296
Alamat : DANAU EMBAT RT 10 RW 04
Lokasi Menerima : MARO SEBO ILIR - 00760004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-12-04 11:02:00 CoronaVac 24007021 MARO SEBO ILIR - 00760004 Selesai diberikan vaksin kedua

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Khumairah
No Telp : 085263990718

Anda mungkin juga menyukai