BLANGKO DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU ‘TAHUN PELAJARAN 2022/2023 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI PESERTA DIDIK BARU UPTD SPF SMP NEGERI 3 BONDOWOSO TAHUN PELAJARAN 2022/2023 ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nomor Pendaftaran 2. Nama Peserta Didik 3. Sekolah asal 4. Tempat tanggal lahir 5. Jenis Kelamin & eweeepenneni 6. Agama 7. No. WA 8. Nama Orang Tua 9. Pekerjaan Orang Tua 10, Alamat Orang Tua 11. No. WA Orang Tua 12, Nama Wali ieee a essere eee 13. Pekerjaan Wali 14. Alamat Wali 15, No. WA Wali Dengan ini menyatakan bersedia/tidak bersed! menjadi Peserta Didik UPTD SPF SMP Negeri 3 Bondowoso. Selanjutnya saya berianji dengan sungguh-sungguh dan penuh kesadaran : ‘Akan melaksanakan perintah agama yang saya anut. ” Akan belajar dengan tekun dan penuh semangat Memakai seragam beserta atribut lengkap sesuai ketentuan. . Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga dan sekolah. ‘Sanggup mentaati dan mematuhi Peraturan Tata Tertib Sekolah yang berlaku. ‘Akan mengikuti minimal satu kegiatan ekstra kurikuler yang ada di sekolah. " Apabila saya tidak mentaati ketentuan sesuai dengan yang ditetapkan oleh sekolah, maka saya sanggup menerima sanksi . mawaeyE Pemnyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab serta diketahui orang ‘tua / wali Bondowoso, Juli 2022 Mengetahui/Menyetujui Yang membuat pemyataan Orang Tua / Wali pc ac i ai a