PORTOFOLIO (FORM B)

SIMA PRESTASI
BID: KEAGAMAAN NON LOMBA (HAFIDZ)
PMB JALUR SIMA UNIVERSITAS ANDALAS
A. IDENTITAS
Nama
Tempat/ Tanggal
Lahir
NISN
Pas Foto 4 x 6 Jurusan di
SMA/SMK/MA
No. HP/WA
Jumlah Hafalan ........ Juz
Prodi Pil. 1
Prodi Pil. 2

B. CATATAN HAFALAN
Jumlah Total Sebutkan Juz berapa saja yang saudara betul-betul hafal . Tuliskan pada kolom
Hafalan yang sesuai
Juz 1-10 Juz 11-20 Juz 21-30

C. JELASKAN SECARA RINGKAS ALASAN/MOTIVASI ANDA MEMILIH PRODI PILIHAN 1 DI UNAND

D. PENGESAHAN
Dibuat oleh Tanda tangan

Diketahui oleh Tanda tangan

Kepala & cap stempel
Sekolah/
Madrasah

CATT: PORTOFOLIO INI HARUS DITULIS DALAM 1-2 HALAMAN KERTAS UKURAN
A4