Anda di halaman 1dari 2

Hal.

LEMBAR PERJALANAN PENYAKIT Nama : ..........................................


Umur : ..........................................
ADVIS, PENGOBATAN DOKTER
UOBF KESEHATAN Ruangan : ..........................................
PUSKESMAS DAN LAPORAN PERAWAT
WINONGAN No. RM : ..........................................

Tgl./ Perjalanan Penyakit, Advis Dokter Paraf Tgl./ Paraf


Laporan Perawatan
Jam dan Pengobatan Dokter Jam Petugas
Hal. 8
Tgl./ Perjalanan Penyakit, Advis Dokter Paraf Tgl./ Paraf
Laporan Perawatan
Jam dan Pengobatan Dokter Jam Petugas

Anda mungkin juga menyukai