KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01BECUV No. NIK : 6109016708020002

Nama Lengkap : EMI LASMINAH
Tanggal Lahir : 2002-08-27
No.HP : 085845170520
Alamat : JALAN ANGKONG
Lokasi Menerima : SELALONG - 04471000

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-07 COVID-19 Vaccine 2238833 SP III TRANS - Observasi 15 menit, tidak ada
10:34:00 Pfizer 15120402 KIPI

2022-01-05 COVID-19 Vaccine PAA174601 SP III TRANS - Observasi 15 menit, tidak ada
10:38:00 Pfizer 15120402 KIPI

2022-07-28 COVID-19 Vaccine FM2968 SELALONG - SUDAH VAKSIN

10:37:00 Pfizer 04471000

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns. Herman Adi Candra, S.Kep
No Telp : 089675079540