KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01BECW4 No. NIK : 6109021005720003

Nama Lengkap : ANONG DARWIS
Tanggal Lahir : 1972-05-10
No.HP : 085252472559
Alamat : Jl. Merdeka Selatan
Lokasi Menerima : SELALONG - 04471000

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-10-02 Astra Zeneca 32188op RSUD SEKADAU - sudah vaksin tahap I, vaksin selanjutnya
11:17:00 1512R001 tanggal 5 Januari 2022

2022-01-05 Astra Zeneca 323124P KLINIK PEMDA - VAKSINASI TAHAP KEDUA SUDAH
09:26:00 N0002733 SELESAI TERIMA KASIH

2022-07-27 COVID-19 FM2968 SELALONG - SUDAH VAKSIN

10:25:00 Vaccine Pfizer 04471000

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns. Herman Adi Candra, S.Kep
No Telp : 089675079540