CHECKLIST SUSUNAN LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

KEGIATAN EDUKASI KELOMPOK PROLANIS PER KELOMPOK PROLANIS

Nama FKTP :
Nama Klub Prolanis :
Tipe Klub Prolanis :
No Berkas LPJ Sesuai Tidak Sesuai
1 Form Pengajuan Klaim (FPK) Manual
2 Form Pengajuan Klaim (FPK) luaran Aplikasi Pcare JKN
Eclaim
3 Format Laporan Edukasi Kelompok Sesuai Surat
Pengantar SE 1 Tahun 2021 No 1437/VII-12/0721
yaitu :
a Peserta
b Waktu dan Tempat Pelaksanaan
c Hasil Pelaksanaan Kegiatan
d Rincian Biaya
e Daftar Hadir Peserta
f Penutup
4 Foto Kegiatan Edukasi Kelompok
5 Materi Edukasi
6 Surat Tanggungjawab Mutlak Sesuai Surat Pengantar
SE 1 Tahun 2021 No 1437/VII-12/0721
7 Kuitansi dan Nota Pembelian :
a Nota Pembelian Konsumsi Edukasi
b Kuitansi Pembelian Konsumsi Edukasi
c Kuitansi Honor Pemberi Edukasi
d Kuintansi Global Kegiatan Edukasi Kelompok Prolanis
 Checklist Susunan Laporan Pertanggungjawaban
Kegiatan Aktifitas Fisik Kelompok Prolanis Per Kelompok Prolanis
Nama FKTP :
Nama Klub Prolanis :
Tipe Klub Prolanis :
No Berkas LPJ Sesuai Tidak
Sesuai
1 Form Pengajuan Klaim (FPK) Manual
2 Form Pengajuan Klaim (FPK) luaran Aplikasi Pcare JKN Eclaim
3 Format Laporan Kegiatan Aktifitas Kelompok Sesuai Surat
Pengantar SE 1 Tahun 2021 No 1437/VII-12/0721 yaitu :
a Peserta
b Waktu dan Tempat Pelaksanaan
c Hasil Pelaksanaan Kegiatan
d Rincian Biaya
e Daftar Hadir Peserta
f Penutup
4 Foto Kegiatan Aktifitas Fisik
5 Surat Tanggungjawab Mutlak Sesuai Surat Pengantar SE 1
Tahun 2021 No 1437/VII-12/0721
6 Kuitansi dan Nota Pembelian :
a Nota Pembelian Konsumsi Aktifitas Fisik
b Kuitansi Pembelian Konsumsi Aktifitas Fisik
c Kuitansi Honor Instruktur Senam
d Kuintansi Global Kegiatan Aktifitas Fisik Kelompok Prolanis