Lampiran
Perihal
Kudus, 21 November 2019
Kepada Yth
Enam (6) Lembar BUPATI KUDUS
Pendaftaran Seleksi CPNS C.q. Ketua Pani Pelaksana Seleksi
Pemerintah Kabupaten Kudus CPNS di Lingkungan Pemerintah
Tahun 2019. Kabupaten Kudus Formasi
Tahun 2019
di-
Kupus
Memperhatikan Pengumuman Sekretaris Daerah Kabupaten Kudus selaku
Ketua Panitia Pelaksana Seleksi CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Kudus Formasi Tahun 2019 nomor 81 1/5154/26.00/2019 tanggal 8 November
2019 perihal Seleksi CPNS di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kudus
Formasi Tahun 2019, bersama ini dengan hormat saya yang bertanda tangan di
‘bawah ini
Nama : Siti Achsinul Aimmah
Tempat tanggal lahir_: Kudus, 08 Maret 1987
Alamat Lengkap : Ploso RT 05 RW 2 Jati Kudus
No IP/ Telp : 085875636587
Pendidikan +: S-1 Pendidikan Matematika
Mengajukan Permohonan untuk mengikuti seleksi CPNS di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Kudus Formasi Tahun 2019, sebagai berikut :
Jenis Formasi : Formasi Umum
‘Nama Jabatan : Abli Pertama - Guru Matematika
Kualifikasi pendidikan : S-1 Pendidikan Matematika
Unit Kerja Penempatan —_: SMP 1 Kudus
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas-berkas
persyaratan sebagai berikut :
1) Hasil cetakan (print out) Scan KTP yang masih berlaku ;
2) Hasil cetakan (print ou!) Kartu Pendaftaran SSCN 2019 ;
3) Hasil cetakan (print ouf) Sean fjazah dan transkrip nila ;
4) Pasfoto ukuran 3 x 4 cm berlatar belakang merah sebanyak 2 (dua) lembar ;
5) Hasil cetakan (print ou!) Scan Akta IV ;
6) Hasil cetakan (print out) Scan Akredi
Institusi (BAN-PT).
Demikian untuk menjadikan maklum.
‘Hormgt Saya,
Siti Adhsinul Aimmah