Nomor : 175/III.6.AU/A/2022 Jombang, 16 Syawwal 1443 H.

Lamp : - 17 Mei 2022 M.

Perihal : Permohonan Perubahan NIB

Kepada Yth.
KEPALA BAPETEN
di
TEMPAT

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami sampaikan adanya perubahan NIB RS. Muhammadiyah
dikarenakan migrasi OSS. Adapuan perubahan sebagai berikut:

NIB lama : 8120011232761

NIB Baru : 2109210031859.

Adapun NIB dan NPWP sebagaimana terlampir.

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta kerjasama yang
baik kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Direktur
Rumah Sakit Muhammadiyah Jombang,

dr. H. Abdul Ghofir Sp. PD., MMR.

NBM. 1425740