LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

KELUAR DAERAH KABUPATEN TAPIN

I. DASAR
a. Peraturan Bupati Tapin Nomor 06 Tahun 2020 tentang Perjalanan Dinas Bagi Bupati
dan Wakil Bupati, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Pegawai
Negeri Sipil, Pegawai Tidak Tetap, dan Pihak Lain di Lingkungan Pemerintahan
Kabupaten Tapin
b. DPA SKPD Rumah Sakit daerah Datu Sanggul Rantau Tahun Anggaran 2020
c. Dari Telaahan Staf dari Kasi Keperawatan: 20/Kep/RSUD-DS/IV/2022
d. STP Nomor : 090/202/ST/RSUD-DS/2021 tanggal 22 November 2021
e. SPPD Nomor : 090/162 /SPPD/RSUD-DS/2021 tanggal 22 November 2021

II. PELAKSANA SPD :

a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/ Gol :
d. Jabatan :

III. KEPERLUAN :
IV. TEMPAT TUJUAN :
V. LAMA PERJALANAN DINAS :
VI. HASIL PERJALANAN DINAS :

Rantau, 6 Desember 2022

Pelaksana SPD,

( )