TANGGAL JUMLAH
NO KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 IDENTITAS ADA
TIDAK
2 KTP FC ADA
TIDAK
3 KK FC ADA
TIDAK
4 KARTU BPJS/JAMKESDA FC ADA
TIDAK
5 WAKTU PELAYANAN ADA
TIDAK
6 ANAMNESA ADA
TIDAK
7 RIWAYATPENYAKIT ADA
TIDAK
8 DIAGNOSA ADA
TIDAK
9 PEMERIKSAAN FISIK ADA
TIDAK
10 TINDAKAN PENGOBATAN ADA
TIDAK
11 KIE ADA
TIDAK
12 INFORMED CONCENT ADA
TIDAK
13 NAMA DAN TTD ADA
TIDAK
JUMLAH
Mengetahui
Kepala Puskesmas Pujon Petugas Rekam Medik
TANGGAL JUMLAH
NO KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 IDENTITAS ADA 1 67 86 32 73 48 35 56 68 27 19 64 36 47 41 36 65 57 32 47 20 957
TIDAK 0
2 KTP FC ADA 1 67 86 32 73 48 35 56 68 27 19 64 36 47 41 36 65 57 32 47 20 957
TIDAK 0
3 KK FC ADA 1 67 86 32 73 48 35 56 68 27 19 64 36 47 41 36 65 57 32 47 20 957
TIDAK 0
4 KARTU BPJS/JAMKESDA FC ADA 1 45 24 4 41 27 23 25 22 14 3 41 24 23 22 13 42 34 22 18 9 477
TIDAK 22 62 28 32 21 12 31 46 13 16 23 12 24 19 23 23 23 10 29 11 480
5 WAKTU PELAYANAN ADA 1 67 86 32 73 48 35 56 68 27 19 64 36 47 41 36 65 57 32 47 20 957
TIDAK 0
6 ANAMNESA ADA 2 2
TIDAK 8 4 6 2 4 7 2 6 2 4 2 1 8 2 8 66
7 RIWAYATPENYAKIT ADA 4 1 2 1 1 3 2 4 1 3 2 1 25
TIDAK 1 63 85 32 71 47 35 55 68 24 19 62 36 43 41 36 65 56 29 45 19 932
8 DIAGNOSA ADA 1 49 36 32 56 36 29 44 34 19 19 43 27 37 31 29 56 41 22 39 11 691
TIDAK 18 50 17 12 6 12 34 8 21 9 10 10 7 9 16 10 8 9 266
9 PEMERIKSAAN FISIK ADA 1 49 36 32 56 36 29 44 34 19 19 43 27 37 31 29 56 41 22 39 11 691
TIDAK 18 50 17 12 6 12 34 8 21 9 10 10 7 9 16 10 8 9 266
10 TINDAKAN PENGOBATAN ADA 1 67 86 32 73 48 35 56 68 27 19 64 36 47 41 36 65 57 32 47 20 957
TIDAK 0
11 KIE ADA 0
TIDAK 0
12 INFORMED CONCENT ADA 0
TIDAK 0
13 NAMA DAN TTD ADA 1 67 86 32 73 48 35 56 68 27 19 64 36 47 41 36 65 57 32 47 20 957
TIDAK 0
JUMLAH 10 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### 0 ### ### ### ### ### 0 ### ### ### ### 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 9638
Mengetahui
Kepala Puskesmas Pujon Petugas Rekam Medik
JUMLAH
NO KETERANGAN
dr.Wiwit Wijayati
Sri Mujiasih
NIP. 19750124 200604 2 015
IDENTITAS ADA 1481
TIDAK 0
KTP FC ADA 1481
TIDAK 0
KK FC ADA 1481
TIDAK 0
BPJS ADA 883
TIDAK 605
WAPEL ADA 1391
TIDAK 0
ANAMNESA ADA 16
TIDAK 69
RWT PENYAKIT ADA 54
TIDAK 1401
DIAGNOSA ADA 1118
TIDAK 361
P.FISIK ADA 1118
TIDAK 371
TDKN PENGOBATAN ADA 1487
TIDAK 0
KIE ADA 0
TIDAK 0
INFORMED CONCENT ADA 0
TIDAK 0
NAMA & TTD ADA 0
TIDAK 0
1600
1200
1118 1118
1000
1481 1481 1481 1487
1400
1391 1401
1200
1118 1118
1000
883
800
600
605
400
361 371
200
69 54
0 16
0 0 0 0 0 0 0 0 0
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
IDENTITAS KTP FC KK FC BPJS WAPEL ANAMNESA RWT DIAGNOSA P.FISIK TDKN KIE INFORMED
PENYAKIT PENGOB- CONCENT
ATAN
0 0 0 0 0 0 0
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
1000
800
600
400
200
0
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
IDENTITAS KTP FC KK FC KARTU BPJS/ WAKTU ANAMNESA RIWAY- DIAGNOSA PEMERIKSAAN TINDAKAN KIE INFORM
JAMKESDA FC PELAYANAN AT- FISIK PENGOBATAN CONCE
PENYAKIT
7
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK
ADA
TIDAK