PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO KECAMATAN KOTAANYAR DESA SUKOREJO Jalan Kantor Desa Sukorejo Kode Pos 67293 PROBOLINGGO SURAT KETERANGAN DAMPAK COVID-19 Nomor : 470 a8 /426.411.11/ 1/2022 Yang bertanda tangan dibawah ini Nama MOH. YUTSAB NIP 19680612 200701 1 059 Jabatan Pj. Kepala Sukorejo Menerangkan dengan sebenarnya Bahwa Nama SAMSUDIN Tempat dan Tanggal Lahir _; Probolinggo, 12-10-1980 Jenis Kelamin Laki-laki Agama Islam Pekerjaan Petani / Pekebun Alamat : Dusun Karang Asem RT 021 RW 005 Desa Sukorejo Kecamatan Kotaanyar Kabupaten Probolinggo Yang tersebut di atas adalah benar ~ benar orang tua /wali dar Nama : ISMA RAMADHANIAH Tempat dan Tanggal Lahir _: Probolinggo, 18-11-2002 Jenis Kelamin : Perempuan Agama Islam Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa Alamat : Dusun Karang Asem RT 021 RW 005 Desa Sukorejo Kecamatan Kotaanyar Kabupaten Probolinggo Orang tersebut di atas benar ~ benar warga Desa kami, Dengan sepengetahuan kami dan sesuai dengan data yang ada di kantor Desa dan menerangkan sebenarnya bahwa Pendapatan orang tersebut menurun akibat adanya Dampak wabah Covid-19 yang berkelanjutan sampai saat ii Surat keterangan ini dipergunakan sebagai Melengkapi persyaratan Penurunan UKT. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Sukorejo, 10 Februari 2022