LIGA 2 2022

FORM A

DATA KLUB
NAMA RESMI KLUB*

LOGO KLUB

KOTA / KABUPATEN:
ALAMAT LENGKAP KLUB
PROVINSI:

JULUKAN KLUB

TANGGAL BERDIRI KLUB (DD/MM/YY)

STADION

WEBSITE RESMI KLUB

EMAIL KLUB
FACEBOOK:

TWITTER:
PLATFORM DIGITAL YOUTUBE:

INSTAGRAM:

NAMA SUPORTER
*Nama klub harus mengikuti hasil kongres PSSI 2022

DEADLINE 25 Juli 2022

Formulir dikembalikan melalui email : kompetisi@ligaindonesiabaru.com
Wajib melampirkan softcopy Logo Klub berformat png
 LIGA 2 2022
FORM A

DATA KLUB

Dengan ini menyatakan keikutsertaan dalam kompetisi Liga 2

2022 serta bersedia memenuhi seluruh hal yang diatur dalam
pelaksanaan kompetisi Liga 2 2022.

[Nama kota], [Tanggal/Bulan/Tahun]

STEMPEL KLUB

[Nama ketua umum/sekretaris klub]

DEADLINE 25 Juli 2022

Formulir dikembalikan melalui email : kompetisi@ligaindonesiabaru.com
Wajib melampirkan softcopy Logo Klub berformat png