RESUME KEPERAWATAN JIWA

HARGA DIRI RENDAH

I. IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. T
Umur : 31 Tahun
Tgl Masuk : 5 Juni 2022
Tgl Pengkajian : 14 Juli 2022
No.register : 083575
I I. PROSES KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
Pasien masuk melalui IGD orang beberapa orang dari dinas sosial jambi, pasien tampak
kebingungan, mondar-mandir, marah-marah serta membanting barang, mengamuk, dan susah
tidur.
Saat dikaji kamis, 14 Juli 2022 :
Pasien mengatakan menyesal dengan perilakunya dahulu karena membuat ibu dan
kakaknya marah. Ibu dan kakaknya memarahinya karena pasien pernah memukul orang lain dan
melempar batu ke rumah tetangga.
Masalah keperawatan : Harga diri rendah
B. Diagnosa Medik
Kelaninan psikotik akut mirip dengan Skizofrenia
C. POHON MASALAH
Efek : Gangguan persepsi sensori : Halusinasi

Core Problem : Harga Diri Rendah

Etiologi : Koping Tidak Efektif

D. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Harga Diri Rendah
F. IMPLEMENTASI
1. Membina Hubungan Saling Percaya
2. Mengidentifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif pasien
3. Membantu pasien melakukan kegiatan yang bisa dilakukan saat ini
4. Membantu pasien memilih salah satu kegiatan yang dapat dilakukan saat ini
5. Latih kegiatan yang dipilih
6. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan dua kali perhari

G. EVALUASI
S: - Pasien mengatakan atau memperkenalkan dirinya
- Pasien dapat berinteraksi secara baik dengan mahasiswa

O: - Pasien tersenyum saat berkenalan dengan mahasiswa

-Saat diajak bicara kontak mata pasien kadang
-kadang tidak terfokus pada lawan bicara, kadang
-kadang menunduk

A: Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah

Pk : Memperdalam cara bercakap dengan orang lain
Pp : Lanjutkan SP2
- Memperdalam bina hubungan saling percaya