SURAT PERNYATAAN

MTsS RAUDLATUL IRFAN

KABUPATEN TANGERANG PROVINSI BANTEN
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala MTsS RAUDLATUL IRFAN sebagai penyelenggara Ujian
Madrasah menyatakan bahwa:
Nama Lembaga : MTsS RAUDLATUL IRFAN
NSM : 121236030127
NPSN : 20622813

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa data peserta didik kelas akhir dari madrasah tersebut sudah
tervalidasi melalui PDUM dan telah mengikuti Ujian Madrasah (UM) tahun pelajaran 2021/2022 sebanyak
114 siswa dengan rincian sebagai berikut:
Laki-laki : 52
Perempuan : 62
Total Peserta UM : 114
Tidak Lulus : 0
Lulus : 114

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk pengambilan blanko ijazah tahun pelajaran 2021/2022 .
Kabupaten Tangerang, 15 Juni 2022
Kepala Madrasah

DRS. MUBAROK S.Pd. M.M.

NIP.

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA