97

E. ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB

LAPORAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK
I. PENGKAJIAN:
Tanggal : 12 Januari 2017
Jam : 16.00 WIB
Tempat : Rumah pasien

II. IDENTITAS PASIEN:

Identitas Pasien Identitas Suami
Nama : Ny.M Nama : Tn.P
Umur : 24 tahun Umur : 31 tahun
Agama : Islam Agama : islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Suku bangsa : Jawa Suku Bangsa : jawa
Alamat : ds.D, kec.W Alamat : ds.D, kec.W

III. DATA SUBYEKTIF

1. Alasan Datang: Melakukan kunjungan PNC
Keluhan Utama : Ibu masih bingung untuk memilih jenis kontrasepsi
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun Nyeri Haid : tidak ada
Siklus : 28 hari Banyaknya : 3 x ganti pembalut/hari
Lama : 5 hari Warna darah : merah segar
Keluhan : tidak ada HPHT : 13 April 2016
3. Riwayat Perkawinan
Umur Waktu Nikah : 23 tahun .Lama Nikah : 1 tahun
Perkawinan ke : 1 Jumlah Anak :-
 98

4. Riwayat Kesehatan:
Sekarang : Ibu menyatakan tidak sedang menderita penyakit kronis, menular maupun
keturunan
Yang lalu : Ibu menyatakan tidak pernah menderita penyakit kronis, menular maupun
keturunan
Keluarga: ibu menyatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit kronis,
menular maupun keturunan.

5. Riwayat Kehamilan , Persalinan dan nifas

Anak Umur A Jenis Penolon Komplikas Nifa BB Keadaan Anak
ke Kehamila b Partu g i s L Hidup Mati
n s Umu J Umu J
r K r K
1 39 spont bidan Ruptur baik 363 4 thn ♂
minggu an perineum 5 gr
♂

6. Riwayat KB:

JENIS KB LAMA PENGGUNAAN KELUHAN ALASAN BERHENTI

7. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari:

Pola Nutrisi : tidak ada keluhan
Pola Eliminasi : tidak ada keluhan
Pola aktivitas : Ibu melakukan kegiatan sehari-hari sebagai IRT
Pola istirahat : ibu menyatakan sering terbangun di malam hari menyusui bayinya dan
mengganti popok bayi bila basah.
Pola sexual : ibu masih dalam masa nifas

Pola hygiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, ganti pakaian 2x/hari
 99

Psiko, social, spiritual, cultural : tidak ada masalah dengan kondisi

psikososial,spiritual dan cultural ibu
8. Data Psikologis : ibu mendapat dukungan penuh dari keluarga
9. Pola Kebiasaan Hidup sehat : ibu menerapkan pola kebiasaan hidup sehat dalam
keluarga.
10. Data Psikososial :
Hubungan dengan suami/ keluarga/ masyarakat : tidak ada masalah dengan keluarga
dan masyarakat
11. Pengetahuan ibu tentang KB (jenis, manfaat dan efek) : ibu baru dengar – dengar
tentang KB suntik
III. DATA OBYEKTIF:
1. Pemeriksaan Umum:
Keadaan umum : baik Kesadaran : compos mentis
Tensi : 120/70 mmHg Nadi : 80 x/mnt
Suhu /T : 36,5’CoC RR : 20 x/mnt
BB Sebelum/Sekarang :
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : mesochepal
Muka : tidak oedema, tidak anemis
Leher : tidak ada benjolan
Dada : simetris, tidak ada retraksi dada
Perut : tidak ada bekas luka operasi
Ekstremitas : simetris, tidak oedema
Genetalia : tidak oedema, bersih
Anus : tidak ada hemorooid
 100

3. Pemeriksaan penunjang:
HCG Urine : tidak dilakukan
Hb : tidak dilakukan
4. Pemeriksaan Obstetri (Khusus IUD) : hasil Pemeriksaan Dalam : tidak dilakukan

IV. ANALISA
Ny.W umur 24 tahun P1A0 dengan calon akseptor KB

V. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam kondisi normal

Hasil : Ibu sudah mengerti penjelasan yang diberikan oleh bidan.

2. Memberikan konseling tentang pengertian KB pasca persalinan ( Buku KIA hal.18 )

Hasil : Ibu mengerti dengan bisa menjelaskan kembali

3.Memberikan konseling mengapa perlu iku berKB

Hasil : Ibu mengerti dengan menjelaskan kembali

4.Memberikan penjelasan berbagai metode kontrasepsi jangka panjang dan jangka pendek

Hasil : Ibu mengerti dengan menyebutkan metode KB jangka panjang dan pendek

5. Memberikan konseling tentang cara kerja metode KB jangka panjang dan pendek

Hasil : Ibu mengerti dengan menjelaskan kembali

6.Memberikan konseling tentang keuntungan dan kerugian metode kontrasepsi

Hasil : Ibu mengerti dengan menjelaskan kembali

7. Memberikan konseling tentang efek samping dari berbagai macam alat kontrasepsi

Hasil : Ibu mengerti dengan bisa menjelaskan kembali

8. Melakukan evaluasi/ umpan balik dengan memberikan beberapa pertanyaan dan pernyataan
yang direspon oleh ibu.
Hasil : Ibu mengerti dengan bisa menjelaskan kembali dan akan melaksanakan KB suntik pada n
Nifas hari ke 36 di Pustu Delektukang .
 101

Wiradesa, 12 Januari 2017

Pembimbing Klinik Praktikan

Lestari, S.ST Nuriti, Amd.keb

Mengetahui
Pembimbing Institusi

Runjati, M.Mid