OVERVIEW

PEDOMAN TATA KELOLA MUTU

DI PUSKESMAS
TAHUN 2021
 PHC SEBAGAI PONDASI UHC YANG
BERKUALITAS

?
MENGAPA PHC ADALAH SUATU PENDEKATAN
TKM DI DIMANA PERLU KETERLIBATAN
MULTI SEKTOR
PUSKESMAS
MENJADI RENDAHNYA NILAI TATA KELOLA
PENTING MUTU DAN RISIKO DI PUSKESMAS
( HASIL AKREDITASI)
PENERAPAN STANDAR AKREDITASI
PERLU KETERPADUAN

TIM PENYUSUN DAN EDITOR PEDOMAN TEKNIS PPI DI FKTP 2

 Empowared M ultisectoral
people and policy and Integrated health
com m unities services
acti on prioritizing
essenti al public
health functi ons
and primary care

Complementary
domains

Relationship between quality primary health care and achievement of universal health coverage
(World Health Organization 2018)
 PRIMARY HEALTH CARE (PHC)
✓ APA ITU PHC ? ✓ KOMPONEN PHC

sa ku nom tan
n b ivi an
rka ind i d
uk du)
a

Mem arakat reka, s romosik ejahter

✓ PHC is a whole-of-society

mas atan m g mem dan ke anan

be per , ek seh

kese akan ya sehata kode la agai

ti d

kebi dungi k embang dan seb endiri

meli ai peng n sosial uh diri
an dan sial n ke
approach to health that aims to

seba atan d
o

berd
y
kese asuh da
pe n

h
j
a
ensure the highest possible level of

n
ind tik r s in

rda ila

g
n t ris kto rm

ayak tuk me agai pe n dan

h
g
health and wellbeing and their

o
da kte fa ete

un
tor an kara suk ani d
equitable distribution by focusing

an in
e
n
e
on people´s needs and preferences

a
a s ebij erta term nang

n pe

divid optima ukung

ak
(as individuals, families, and

e
a
se lalu gan luas is m

eb
ng
nga

u, k
communities) as early as possible

n
me gkun bih mat
(

,
along the continuum from health

elua an
lin ng le siste

mu i k , s
ek ak
promotion and disease prevention

rg a,
lk
ya cara

nd
a
s
to treatment, rehabilitation and

y
s
Se

dan
palliative care, and as close as
feasible to people’s everyday

aan,
environment.

1. Pemenuhan kebutuhan kesehatan masyarakat melalui pelayanan promotif, protektif,

preventif, kuratif, rehabilitatif, dan paliatif yang menyeluruh sepanjang hayat, secara
PHC BERAKAR PADA KOMITMEN strategis mengutamakan pelayanan kesehatan utama yang ditujukan kepada individu
TERHADAP KEADILAN SOSIAL, dan keluarga melalui pelayanan primer (UKP) dan masyarakat (UKM)
KESETARAAN DAN PARTISIPASI TERPADU/INTEGRASI

4
SUMBER : A VISION FOR PRIMARY HEALTH CARE IN THE 21ST CENTURY, 2020
 ANALISIS CAPAIAN SKOR AKREDITASI PER BAB ( BAB I – IX)
BERDASARKAN HASIL SURVEI OLEH SURVEIOR

PA R I P U R N A
≥ 80%
3,23% 2,95%

G 7,73%
7,14%

10,41%
10,92% 77,05%
33,85%
76,77%
34,65% 72,86% BAB 1
A 35,86%
72,27% BAB 2
BAB 5
69,59% TATA KELOLA
BAB 4 MANAJEMEN SEBAGAI INSTITUSI
69,08%
BAB 7
46,15%
P BAB 8 TATA KELOLA
45,35% MANAJEMEN PROGRAM
BAB 3
44,14% UKM
BAB 6
TATA KELOLA
BAB 9
MANAJEMEN PROGRAM
UKP
NILAI TERENDAH PADA MANAJEMEN MUTU & RISIKO
TATA KELOLA NILAI TERTINGGI PADA MANAJMEN SEBAGAI INSTITUSI
MANAJEMEN MUTU DAN
RISIKO
PERLU PENGUATAN TATA KELOLA MUTU DI PUSKESMAS
KEINTEGRASIAN
UK
M

PPN
KM UK
P P

SIAP PM
P

STANDAR & INSTRUMEN INTEGRASI

AKREDITASI PUSKESMAS
VERSI REVISI
 RISIKO PELAYANAN YANG TIDAK BERMUTU

1 2 3 4 5

MENGGERUS MENGUBAH RISIKO SERIUS

MENGURANGI
KEPERCAYAAN PERILAKU TIDAK
MOTIVASI MERUGIKAN
PADA SISTEM DALAM TERCAPAINYA
PEMBERI SECARA
PELAYANAN MEMILIH UNIVERSAL
PELAYANAN FINANSIAL
KESEHATAN PELAYANAN HEALTH
KESEHATAN
KESEHATAN COVERAGE
 MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Peningkatan Mutu
Pemenuhan sarana, Penyelenggaraan
Berkesinambungan
Prasarana, Alat, SDM Pelayanan Kesehatan Pelayanan di Fasyankes

Kepatuhan FasyankesTerhadap Standar Input, Proses, Output

Akreditasi
Pengukuran Indikator Mutu & Pelaporan Insiden Keselamatan pasien

Akses dan Mutu

Pelayanan Kesehatan
di Indonesia
INTERVENSI MUTU YANKES PRIMER
PENGUKUR
AN
INDIKATOR
MUTU

INTERVE
NSI
MUTU
AKREDIT
YANKES PELAPORAN
INSIDEN
ASI KESELAMAT
AN PASIEN
TUJUAN PENYUSUNAN PEDOMAN TATA KELOLA MUTU DI
PUSKESMAS

KHUS
• PEDOMAN INI
DIHARAPKAN DAPAT US
• MENYEDIAKAN ACUAN DALAM MEMAHAMI
MENJADI ACUAN DASAR-DASAR MUTU DI PUSKESMAS
DALAM PENERAPAN • MENYEDIAKAN ACUAN UNTUK MEMAHAMI
PENERAPAN TATA KELOLA MUTU DI
TATA KELOLA MUTU PUSKESMAS.
• MENYEDIAKAN ACUAN BAGI DINAS
DI PUSKESMAS KESEHATAN DALAM MELAKUKAN

UMUM
PEMBINAAN MUTU PELAYANAN
KESEHATAN DI PUSKESMAS.
MANFAAT PEDOMAN TATA KELOLA MUTU DI
PUSKESMAS

TERWUJUDNYA
BUDAYA MUTU
• DIJADIKAN ACUAN • STATUS
UNTUK AKREDITASI
PARIPURNA
MELAKUKAN
PENINGKATAN
• INSTITUSI • PERBAIKAN
MUTU SECARA
BERKESINAMBUNG
• PELAYAN TARGET PISPK –
SPM
AN ( CQI)
PERBAIKAN TATA AN • PENINGKATAN IKS
PERBAIKAN
- IKM
KELOLA MUTU DI KINERJA
PUSKESMAS PUSKESMAS

11
RUANG LINGKUP
• DASAR –DASAR KONSEP
MUTU
• PENERAPAN TATA KELOLA
MUTU DI PUSKESMAS
dengan PENDEKATAN PDSA
• INDIKATOR MUTU DAN
APLIKASINYA
• PERAN DINKES (TPCB)
DALAM PENINGKATAN
MUTU DI PUSKESMAS
12
DIMENSI TKM DI PUSKESMAS

?
1.GOOD
CORPORATE
GOVERNANCE
2.GOOD
CLINICAL
GOVERNANCE
13
SASARAN BUKU PEDOMAN TATA KELOLA MUTU PUSKESMAS

SASARAN
1. Puskesmas
2. Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota
3. Dinas Kesehatan Daerah Provinsi
4. Kementerian Kesehatan
5. Organisasi Profesi
6. Asosiasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan
7. Organisasi Kemasyarakatan yang bergerak
dalam bidang kesehatan.
8. Para pemangku kepentingan dan pemerhati mutu
pelayanan kesehatan dasar.

14
 KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS

• PENGUMPULAN DATA
• LAKUKAN
• TETAPKAN TUJUAN
PILOT PROJECT
• IDENTIFIKASI AKAR PENYEBAB
• DOKUMENTASI
MASALAH
• RENCANAKAN PEMECAHAN KAN HASIL UJI
MASALAH COBA
• LAKUKAN
ANALISA DATA PRODUK
KOMITMEN
LAYANAN
KEPEMIMPINAN PLAN DO KESEHATAN
PENGORGANISAS YANG
IAN BERMUTU
BUDAYA MUTU

STUD
ACT
• STANDARISASI UNTUK
Y • ANALISA DATA
• BANDINGKAN HASIL
UJI COBA DENGAN
DIREPLIKASI JIKA HASIL UJI TARGET /TUJUAN UJI
COBA DITERIMA COBA
• JIKA HASIL UJI COBA • BUAT KESIMPULAN
• LAKUKAN
DITOLAK MAKA KEMBALI
PEMANTAUAN,
KE PLAN UNTUK MEMBUAT PENGENDALIAN DAN
RENCANA PERBAIKAN YANG PENILAIAN (AITM)
BARU • PEMBELAJARAN
(LESSON LEARN)

OUTPUT

INPUT
PROSES
 POLA PIKIR PENERAPAN TATA KELOLA MUTU
ORGANISASI MUTU RENCANA KERJA MUTU

 PENYUSUNAN DAN TINDAKLANJUT

PPS
 PELAPORAN & PENCAPAIAN INM
 PELAPORAN IKP DAN
TINDAKLANJUTNYA
PENINGKATAN
 HASIL AUDIT INTERNAL
KINERJA MUTU
 HASIL RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN, DLL

create_ar.21
PENGORGANISASIAN
MUTU

Subdit Mutu dan Akreditasi

Pelayanan Kesehatan
Dit. Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS

TIM MUTU
INTERNAL

*) Berlaku untuk kawasan perkotaan dan pedesaan

 PENERAPAN TATA KELOLA MUTU

KAPUS

PENGORGANISASIA KASUBBAG TU
N MUTU DI
PUSKESMAS
PJ. MUTU

TIM MUTU INTERNAL

PUSKESMAS

19
 PENGORGANISASI MUTU DI PUSKESMAS

AGAR PELAKSANAAN SISTEM

MAKSUD DAN MANAJEMEN MUTU DI PUSKESMAS
TUJUAN TERLAKSANA DENGAN BAIK

PERAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DUKUNGAN

PUSKESMAS TIM MUTU
INTERNAL
DIORGANISIR BERTANGGUNG JAWAB DAN
MENGKOORDINASIKAN PROGRAM
PUSKESMAS
MUTU DI PUSKESMAS

UNIT
PELAYANAN
 PENERAPAN TATA KELOLA MUTU
KUALIFIKASI MINIMAL YANG HARUS DIPENUHI OLEH PJ MUTU

PENDIDIKAN

01 MINIMAL D3
KESEHATAN

02
04
MEMILIKI KOMITMEN
PENGALAMAN TERHADAP PENINGKATAN
KERJA MINIMAL 2 MUTU, KESELAMATAN
THN PASIEN DAN MANAJEMEN
RISIKO

03
TELAH MENGIKUTI
PELATIHAN/ WORKSHOP
TENTANG MUTU,
MANAJEMEN RISIKO DAN
ATAU STANDAR
AKREDITASI PUSKESMAS
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS
PJ MUTU DAN TIM MUTU INTERNAL

TIM YANG DIBERI TUGAS

BERTANGGUNG JAWAB
DAN FUNGSI UNTUK
DAN MENGKOORDINIR
MELAKSANAKAN
TERLAKSANANYA
PROGRAM MUTU MULAI
PROGRAM MUTU, MULAI
DARI PERENCANAAN,
DARI PERENCANAAN, PENANGGUN TIM MUTU
PELAKSANAAN,
PELAKSANAAN, G INTERNAL
JAWAB MUTU PEMANTAUAN DAN
PEMANTAUAN DAN
EVALUASI SERTA UPAYA
DIAKHIRI DENGAN
PENINGKATAN/PERBAIKA
EVALUASI PENINGKATAN
N MUTU SECARA
MUTU DI PUSKESMAS
BERKESINAMBUNGAN
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS
TUGAS DAN FUNGSI PJ MUTU DAN TIM MUTU INTERNAL

01 MELAKSANAKAN PEMANTAUAN DAN

03
EVALUASI IMPLEMENTASI PROGRAM
MENYUSUN PROGRAM MUTU YANG MENCAKUP MUTU PADA MASING-MASING
MUTU PELAYANAN, PENGENDALIAN DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
PENCEGAHAN INFEKSI, SASARAN
KESELAMATAN PASIEN, KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA, MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATAN DAN MANAJEMEN RISIKO 04 MELAKSANAKAN PELAPORAN
EKSTERNAL INDIKATOR MUTU
DAN KESELAMATAN PASIEN
MELAKSANAKAN PROGRAM MUTU PUSKESMAS 02
YANG MENCAKUP: MUTU PADA MASING-MASING
UNIT PELAYANAN (ADMINISTRASI DAN
05
MANAJEMEN, UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT, MENYELENGGARAKAN AUDIT
DAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN), INTERNAL MUTU
KESELAMATAN PASIEN, KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA, SASARAN KESELAMATAN
PASIEN, PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN
INFEKSI, MANAJEMEN FASILITAS
KESELAMATAN, DAN MANAJEMEN RISIKO
DAN
06 MELAKUKAN ANALISIS HASIL PENILAIAN DAN
EVALUASI SEBAGAI DASAR MENYUSUN TINDAK
LANJUT, UMPAN BALIK DAN PERENCANAAN
PERBAIKAN MUTU SECARA
BERKESINAMBUNGAN